和霖姑娘の部落格

(一)自閉兒的認知

您還記得電影「雨人」中達斯汀霍夫曼飾演的自

閉症者嗎？他一個晚上就背了半本的電話簿，一

眼就看出散落的火柴有二百四十五枝，更能利用

這樣超強的記憶力，跟著弟弟在賭場內攻無不

克，相信連您都很羨慕這樣的天份，但是您記得

「雨人」最先出現的地點和最後回去的地方嗎？

那是一個全日托育的教養院！像這樣我們所謂

「高功能」的自閉症兒，都還需仰賴教養院的照

護，那其他大多數能力遠遠不及的自閉兒，他們

能安身何處呢？

        自閉兒從小就欠缺抽象概念，以致於難以了

解一般口語、表情、姿態的表達，所以語言發展

困難，造成人際溝通障礙，對自己的情緒也不容

易掌握，更不容易對他人產生同理心，以致於社

會適應能力的十分薄弱。另外，自閉兒對於生活

周遭人、事、物的理解能力也十分薄弱，因此一

個新的環境常讓他們沒有安全感，不習慣周遭情

境的變動。自閉兒們幾乎都有自己特有的異常行

為，他們通常用行動表達基本需求，用肢體來反

映情緒，甚至於不斷的以自我刺激，來發洩情

緒。

        一般來說，自閉兒迄今仍無藥物或治療法可

使它痊癒，只有靠患者父母持之以恆，一點一滴

的累積教導，才能漸漸有所領會，漸漸有所進

步。因此自閉兒帶給家庭的打擊與折磨，實在是

外人難以想像與體會的。就文獻上的記載，只有

百分之十的自閉兒成人後可獨立生活，百分之七

十的自閉兒年長後需要長時間全面性的照顧，給

家庭帶來嚴重的困擾與負擔。

        自閉症最早是由美國堪納醫師在一九四三年

所提出，在國內則是遲至這一、二十年來才漸漸

的被社會有所了解。因此到目前為止，可以說還

沒有一個專為自閉兒所設的安置機構；而自閉兒

特殊的情緒與行為問題，往往也無法被一般的心

智障礙教養機構所接納。因此自閉兒的家長們籌

畫成立財團法人「自閉兒社會福利基金會」，來

承辦設立自閉兒適性的安置場所，一個專屬自閉

症患者的教養家園。

如何幫助自閉兒？

   在了解自閉症兒童的一些行為特徵及特殊的溝通

方式之後,下列有幾個目標來幫助他們..

   1.促進正常發展:

     我們可以了解自閉兒在人際關係,語言溝通及社

會性行為等方面都有明顯的缺陷,導致無法學習正

常的人際關係,語言溝通和社會性行為,而有許多缺

陷行為,而缺乏正常兒童該有的許多行為, 因此要彌

補自閉症的缺陷行為,促進其正常的發展。

   2.消除過份行為:

     自閉兒的莫名其妙的害怕,不能適當表達情緒及

自我傷害等都屬於過份行為這些會干擾正常的學

習及正常發展,因此對會干擾學習傷害自己的過份

行為應予以消除。

   3.避免與消除固定僵化行為:

     最基本的就是避免一成不變的學習過程,因為許

多自閉症兒童以同樣的方式教一二次後行為就固

定下來,因此在做課輔或教學課程時應儘量多變化

ex.教"茶杯"就不必固定每天早上第一節課拿同一

個杯子要他學習茶杯,不然他只會在這個情形下這

個杯子說"茶杯",應該要在各種不同的場合,在學校

在家裡使用不同的杯子喝水時,看到別人用杯子喝

水時都要教他"茶杯",如此可以一方面避免僵化一

方面幫助他學習到茶杯的真正意思而予以概化。

   4.遵行實用的原則:

     自閉症兒童在抽象思考,和概化的能力上有缺

陷,因此在學習的過程中,要儘量透過實物幫助他們

理解與獲得有用的知識,ex.要教"汽車",與其拿書上

的汽車來教他,不如用實際真的汽車來教,因為對自

閉症兒童來說學習圖片上的汽車並不一定能推廣

到現實生活中的汽車,因此要守住實用的原則。

   5.循序漸進或循序漸退的原則:

     因自閉兒的個別差異很大,因此學習事物都要根

據他的能力,循序漸進的教,ex:教講話,一定要先促

進其語言理解能力至某程度,才能教語言表達,而自

閉兒又從仿音,仿單字,仿詞,而自動表達字詞,然後

學習對話,都是循序漸進的,至於固定僵化的行為應

一步一步減少其僵化行為語:自閉兒的小小自我心

靈並不是無解,只要你試著去了解他,體貼他,親近

他,並有耐心適及適時的教導他社會性的溝通技巧,

並給與適當的社會刺激,相信他可以和我們相處融

洽,並給予他幫助....。