和霖姑娘の部落格

利他能或專司達服用可能會致命的個案

學童躁動不安 竟罹血管環

【郭睿誠╱台中報導】台中縣一名國小二年級學童，長年食慾不佳及情緒躁動等，家長以為是過動兒，直到學校健康檢查時，醫師發現他罹患血管環；中山醫學大學附設醫院小兒心臟科主任陳豐霖說，這類患者輕則影響生活、發育，嚴重可能影響智力或致死，家長不應掉以輕心。

 嚴重可猝死
這名就讀霧峰鄉某國小的二年級鄭姓男童，每到吃飯時就讓父母頭痛，餵一頓飯得追著滿屋跑，半夜常睡不安穩，鄭爸爸說：「兒子看卡通時，不像其他小孩靜靜坐著，不到半小時就扭來扭去。」

家人百思不得其解，直到學校健檢，發現孩子疑似罹患血管環，到醫院進一步檢查確認，將於今年六、七月間手術。陳豐霖說，血管環是先天性心臟血管畸型，形成環狀扣住氣管和食道，該院與台中縣政府合作進行兒童心血管篩檢，已進入第七年，篩檢的三十萬名學童中，有兩千多位孩童被檢查出有程度不一的血管環。

陳豐霖分析說，這類患者初期並無明顯症狀，輕則影響生活，嚴重可能影響智力或猝死，若家長發現孩子吃飯特別慢、呼吸急促等症狀，最好就醫檢查。

過去，在美國曾有超過五十名的個案因為服用利他能或專司達這類中樞神經興奮劑而導致猝死，大部分的人是原本心臟血管系統系統就有問題，對這些有潛在致命風險的個案而言，中樞神經興奮劑的使用會使血壓升高，若心臟血管無法代償，那麼就有致命的危險。

以本個案而言，它的狀況就是典型的過動及注意力缺損，若未經詳細的身體檢查就服用這類中樞興奮劑，後果恐怕不堪設想。

所以有疑似過動或注意力缺乏的個案，建議一定要先作詳細的身體評估，心血管的評估是很重要的一環，可惜現在大部分的精神科醫師都不經這些身體檢測就開上藥物，雖然這類個案不多，但只要疏忽，往往遺憾就會發生，為人父母，不可不慎！