和霖姑娘の部落格

沒有醫不好的病，只有未開竅醫生

·         撰文◎李宥樓 攝影◎廖雲吉

 醫師 李政育

李政育致力於中西醫整合，屢屢挑戰罕見疾病，在腦神經病變、截癱的治療上，成就蜚聲國際。他以病為師、以友為師，甚至向自己的學生請教。追求醫術40年，虛心是他的精進之道。
走進育生中醫診所，彷彿來到醫療教育聯合國，不時有西方各國學生出入，不少執業已久的台灣中醫師也常登門求教，李政育的醫術可見一斑。他今年才58歲，已認真考慮退休，專心從事醫學研究，但至今沒有學生敢接手經營他的診所，因為要超越他是很大的挑戰。

醫治截癱病患 成就蜚聲國際

李政育是嘉義人，北上讀政大新聞系時，寄住在當接骨師的叔叔家裡，耳濡目染，開始研究中醫，常拿同學當臨床練習對象。當時與他共同創辦政大國醫社的楊維傑，後來也成為一代名醫。

回憶參加中醫特考的經驗，李政育以宏亮的聲音說，「那真是折磨人。我不曉得有補習班，只能用最笨的方法讀。每當要了解一門新學問，就寫一本書。」只要跟中醫有關的古籍，他都一讀再讀；要懂把脈，便列出每種脈象來類比分析；想了解每味藥材的功效，就把含有這味藥材的方劑全寫出來，分析其中的異同。
笨方法磨出實力，使他大四時就寫出《中醫骨科學》，27歲考上中醫特考前已出版4本書，2年後更以《圖解中醫脈學》獲得教育部社會青年學術著作獎，在中醫界獨樹一幟。
「不參與危急重症的治療，不叫醫生。」李政育一直如此鞭策自己，不斷挑戰各種疑難雜症與罕見重症，在紅斑性狼瘡、帕金森氏症、肝硬化、腫瘤等方面都有重大突破。他長期與三總、榮總的西醫合作，研究腦神經病變、中風病患的復健，證明了截癱病患是可醫治的，被美國《科學》（Science）雜誌評為1997年世界10大科學成就之一。
李政育深信「沒有醫不好的病，只有未開竅的醫生」，要以西醫知識來看中醫的盲點，用藥才能謹慎而精簡，而且應配合現代人生活方式來改良古代藥方。「有些中醫師看我開藥，嚇一跳，怎麼有些方劑開那麼重？治療要對症下藥，很多醫生不了解病徵重點，開一堆藥，每味藥都放一點，治療效果怎會好？」
為了研究中西醫如何互補，李政育自學西醫系的每門課程，閱讀國際期刊，研究最尖端的影像科技與分子生物學。他自認英文不好，遇到不懂的東西就請教朋友、請教自己的學生，以撰寫辭典的精神，相互對照中醫和西醫每種專有名詞，融會成自己的理論體系，並進行實驗、求出病患用藥後的生理數據，令他的西醫朋友們不得不佩服中醫也有勝過西醫之處。

醫術好的，要肯傳授給別人

李政育的用功並不限於醫術探究，還擴及對病患生活、心理的研究。他想勸信佛病患不要吃素，於是研讀佛經，告訴病患說佛陀並沒有吃素；要知道穆斯林病患對生死、醫療的看法，便從頭到尾讀了兩遍《可蘭經》，以病患熟悉的宗教語言來說服他接受治療。
這位許多病患眼中的貴人，常被老婆埋怨沒生活情趣。「我這輩子幾乎沒有休閒娛樂。除了看病，就是看書、做研究。」李政育笑著說，「前陣子，老婆發現我竟然很專心看了好久的電視，她非常訝異。我說，年輕時聽說這部電影很有名，直到今天電視重播，我才有時間看。」
李政育堅持不看健保，因為健保的給付方式，很難讓他專心治療重症。他認為「中醫是智慧市場」，只要會醫病，就不怕競爭，「可是你一定要有醫德，不能玩忽生命。醫術好的，要肯傳授給別人；醫術不足的，要懂得轉介病患，還要不斷向好醫師學習。」
「有些醫師到我這邊來，一開口就問有沒有偏方、特效藥，我都說我沒辦法。」李政育說，要把內科、針灸、傷科之間的關係弄清楚，至少需要3年，而且必須跟診才能領略其中要意，沒有捷徑可走。

以病患為老師，從觀察學治療

雖然畢生致力於中西醫整合，但李政育並不主張中醫系過於偏重西醫知識，中國大陸就是因為這樣，導致60歲以下的中醫師大多很會看檢驗數據、卻不善於開藥方。他覺得台灣的教育與證照制度也有待改革，大學生最好先主修物理、化工、生物等學門之後再攻讀中醫，帶臨床實習課的老師也需再進修，才能整合、擴大基礎醫學研究。
「最好的治療就是觀察，最好的學習就是以病為師、以友為師。」李政育鼓勵年輕人多讀跟得上時代潮流的醫書，長期向會醫重症的醫師學習；交朋友要交比自己厲害的朋友，才能激勵自己不斷更上層樓。

李政育

現職｜育生中醫診所院長、膚若雪養生美容機構創辦人、中華民國中西醫結合神經醫學會榮譽理事長
學歷｜政大新聞系學士
著作｜《圖解中醫脈學》、《運氣醫學》、《中西醫匯通的理論與實務》《Fundamental of Chinese Medicine》等30餘本書籍

資料來源:http://mag.chinatimes.com/mag-cnt.aspx?artid=2694

七葉膽的功能如下

1. 具降低血脂和抑制肥胖作用：對脂質代謝失調，具明顯調節和改善作用。

2. 強壯作用和抗應激作用：具人參樣作用，有強壯補益功效，可以旺盛代謝，明顯的抗疲勞作用。促進生長、提高耐力、持久力和對環境改變，如缺氧、高溫下的適應能力提高。

3. 免疫增強作用：對特異性和非特疫性免疫，均有明顯增強作用。增強巨噬細胞功能、明顯提高血清免疫球蛋白 的含量，增強腫瘤患者T淋巴細胞免疫功能。

4. 心臟血管系統的作用：有抑制血小板聚集作用和血栓素B2 的釋放，對某些心血管疾病的防治具一定的意義，能明顯減輕缺血心肌組織結構的損傷程度，具有直接的保護作用。

5. 保護肝臟作用：絞股藍能夠改善肝功能，抑制天門冬氨酸轉氨酵素和丙氨酸轉氨酵素值的升高。對肝細胞變性、壞死等，均有明顯的保護作用，並能促進肝細胞再生。

6. 降血糖作用：有降低血糖作用和改善糖耐量作用有關

7.對胃和十二指腸潰瘍有保護作用：有促進細胞再生、修復潰瘍的作用。

8. 抗衰老作用：有抗衰老、延長壽命的作用。具有抗脂質過氧化和清除自由基作用，以達到延緩衰老的過程。

9. 消除皮質激素副作用：如類固醇、地塞米松的損傷，絞股藍有預防和治療作用。

以上資料參考來源:來自長庚醫院臨床證實
http://tw.myblog.yahoo.com/pipiyuan-onlyyou/article?mid=54&sc=1

其中抑制血小板凝集的功用就像魚油當中的EPA一樣

由於會有心肌梗塞或血栓就是因為飲食過渡油膩導致油脂肪堆積於血管壁

便會引發發炎因子的凝集，包括壞膽固醇LDL、血小板、趨脂物質等

而七葉膽就可以預防這類的發炎因子的聚積

PS:並不代表血小板是壞東西唷！畢竟他仍是身體有傷口時必要的凝血因子，只是當人體血管發炎時，他本能也會被吸引過去修復傷口

所以本身身體血小板比較少的人而言

一旦身體有血脂過高導致血管壁發炎者仍會吸引血小板凝集

如果有飲食太多精緻甚至罹患高血脂、高血糖、高血壓患者

是可以將七葉膽作為保健營養品補充的

只是必須選擇安全來源、有保障的廠商才能吃的安心

減重alli康孅伴 衛署准售
 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.06.24 03:02 pm
   衛生署最近首度核准非處方減重輔助指示用藥「alli康孅伴」，近日內將正式販售，為國內減重市場投下一顆震撼彈。

肥胖問題已然成為國人健康很大威脅，衛生署日前首度核准國內第一個非處方減重輔助指示用藥「alli康孅伴」，民眾不久後，就可直接在有合格藥師的通路場所購買。

中國醫藥大學附設醫院肥胖防治暨運動中心主治醫師林文元指出，「alli康孅伴」就是劑量減半的「羅氏鮮」，主要成分Orlistat從120毫克降至60毫克，在美國早就是指示用藥，連大賣場都有販售。

Orlistat的主要作用於消化系統，臨床顯示，服用「alli康孅伴」，可抑制每天飲食中25%脂肪被吸收，但仍要搭配飲食控制及適當運動，這樣一來，減重效果就會更明顯。

林文元表示，Orlistat是脂肪分解酵素，可降低脂肪攝取，達到體重控制的效果；如果單靠飲食控制減重可減去兩公斤，那麼搭配使用「alli康孅伴」，則可減三公斤以上重量。

依照衛生署所核准的適應症，「alli康孅伴」適合18歲以上體重過重（BMI值大於或等於25）的成人，配合低卡路里、低脂飲食使用。一天服用三次，一次一顆，減重效果是「羅氏鮮」八成，副作用則是三分之二，有些人在服用後，會出現排油現象。

前幾天才從美國回台的藥師柯明道表示，「alli康孅伴」在美國相當暢銷，價格相當便宜。美國某大型量販店促銷特價，170顆賣69.75美元，平均每顆13元台幣（大鬍子按：台灣原廠一顆約30元，台廠的一顆約20元）。據傳台灣訂價頗高，但藥廠表示，價格尚未定案。

【2010/06/24 聯合晚報】@ http://udn.com/ 
 引用自 大鬍子藥房部落格

妊娠用藥禁忌

◎文╱陳慧芳

產前哪些疾病可以服用中藥，中藥是否安全，是否需要進補，是否需要中藥安胎．．．等等，是很多懷孕的媽媽關心的問題。一般人往往會認為中藥是純天然的，應該不會有什麼毒性才對吧!其實這是錯誤的觀念。在許多常見的中成藥上面均標有孕婦不宜或禁用的字樣，因為婦女在妊娠期間，子宮對某些藥物特別敏感，誤服可能會對胎兒的發育有所影響，甚至導致流產，所以臨床上要特別謹慎使用。

中藥的毒副作用主要表現在三個方面：? 有些中草藥有吸附有毒重金屬如汞、鎘、鉛、砷的作用，造成上述元素的嚴重超標，所以對胎兒不利。? 有些中藥本身有毒性，有些藥物本身就是墮胎藥，如牛黃、麝香等。? 有些中藥本身沒有毒性，甚至還有補益的作用，但是由於它們與孕婦的體質不合，也會對孕婦和胎兒造成傷害。

根據藥物對孕婦和胎兒危害程度不同，可以將妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。

（一） 禁用藥多為劇毒藥，毒性大，刺激性強，藥性峻猛及墮胎作用較強，主要有：?毒蟲藥：斑蝥、水蛭、虻蟲、蜈蚣等。?毒草藥：烏頭、天雄、雷公藤、野葛、半夏、天南星、白附子等。?毒礦物藥：水銀、輕粉、砒石、雄黃、硫黃、朱砂等。

（二） 慎用藥則毒性較小，藥性緩和，但仍有傷胎之弊，主要有：? 活血袪瘀藥：如紅花、益母草、牛膝等，它們具有活血祛瘀、理血通絡功能，但因它們祛瘀活血藥力過強，易致流產。現代藥理學研究也表明，這些中藥裏存在多種會使子宮收縮的成分，所以不利安胎。? 行氣藥：有陳皮、木香、砂仁等，具有疏暢氣機，降氣行氣之功效，但因其多下氣破氣，行氣解鬱力強，而成為孕婦的禁忌藥。 ? 攻下藥：孕後易大便秘結，若需治療宜用潤腸的方式，可使用麻子仁，不可用大黃、芒硝等峻下藥，因為易損胎流產。? 溫裡藥：有附子、乾薑、肉桂等。

體質虛弱的孕婦，出現少量陰道出血、腰酸或下腹隱痛，有流產可能時，可以人參配合補氣固攝中藥，往往可收到很好的安胎效果，但實熱體質的孕婦，或懷孕後期的孕婦一般體質偏熱，屬於中醫的血熱或陰虛火旺體質，此時如果濫服溫熱補品（如人參、龍眼肉、荔枝等），有可能助長胎熱，加重妊娠不適症狀。另外妊娠後期，部分孕婦有下肢水腫情況，有的甚至出現妊娠毒血症（高血壓、水腫和蛋白尿），此時服用人參不得法，有可能升高血壓；且人參有抗利尿作用，對於水腫患者亦不利。人參種類甚多，如高麗參、吉林參、黨參、粉光參、太子參等等，有一般所謂的「溫補」、「平補」、「涼補」之不同，應視體質來選擇。

元代醫家李杲的妊娠禁忌歌當中，論述了當時妊娠禁忌用藥，歌訣內容為：『螈斑水蛭與虻蟲，烏頭附子及天雄；野葛水銀暨巴豆，牛膝薏苡並蜈蚣；莪稜赭石芫花麝，大戟蛇蛻黃雌雄；砒石硝黃牡丹桂，槐花牽牛皂角同；半夏南星與通草，瞿麥乾姜桃仁通；砂乾漆鱉爪甲，地膽茅根與蟅蟲。』簡單詮釋出以上這些藥物不適合妊娠時期使用。

現代藥理研究發現，妊娠禁忌中藥的作用機轉主要如下：? 流產作用：如半夏、牡丹皮、水蛭、牛膝、莪朮等。? 引產作用：如甘遂、芫花、冰片等。? 致畸胎作用：如蟬蛻、斑蝥、地龍、蜈蚣、全蠍、虻蟲等蟲類藥物。

一般來說，在妊娠期間只要遵照醫師處方，使用適當的藥物，對母體和胎兒是不會有不良的影響的，以下是妊娠時期用藥的基本法則：? 忌服溫燥性中藥或辛香料：懷孕後，腸道較乾燥，而熱性中藥和辛香料具刺激性，易造成孕婦便秘，所以在解便時容易使腹壓增大，壓迫到胎兒，造成胎動不安、流產或早產等後果。溫燥性的藥物和香料有附子、乾薑、肉桂、八角、茴香、桂皮、花椒、胡椒、小茴香等。? 慎用補藥：妊娠後期，大部分的孕婦陰血偏虛、陽氣偏盛，若使用過多的溫補藥物，可能會會出現咽喉乾痛、煩躁失眠等症狀。? 忌用滑利之藥：藥性滑利之中藥容易誘發流產，如薏苡仁和馬齒莧，皆對子宮有興奮作用，會促進子宮收縮，造成流產。? 慎用攻下藥：孕後易大便秘結，若需治療宜用潤腸的方式，可使用麻子仁，不可用大黃、芒硝之類，易損胎流產。
（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部中藥組藥師）

幫助排便的藥(轉載文章)

排便的藥，說廠牌，恐怕超過一千多家，我以藥名類型來簡單解說：

1.刺激性的緩瀉劑，代表的藥名如bisacodyl、蕃瀉葉、

或蘆薈、浣腸劑，這一類的藥是市場上最常見的，

因為價格低廉(一次的價格很少超過5元)，而且效果強勁直接，

所以廣受歡迎，不過其缺點是會造成小腸或大腸黏膜細胞毒性，

而漸漸的依賴，甚至於加重便秘症狀，也就是廣為人知的習慣性問題，

所以一般都是用在預計短期使用的情況下。

2.膨脹型的緩瀉劑，代表藥名如洋車前子、Agar，

遇到水後會膨漲的纖維團，由於不太會被人體吸收，

所以呈現的副作用最小，也最適合人體長期使用，

即使是孕婦也能安心適量使用，孕婦等級是最安全的A級，

不過，如果沒有足量的水，也許會造成腸道堵塞而排不出去，

也會產生脹氣，讓食量降低，所以也有人拿這來抑制食慾，

價格大約是一個月500~2000不等。

3.滲透性的緩瀉劑，代表藥物如鎂製的制酸劑、乳糖，

這一類的緩瀉劑，由於改變腸道的滲透壓，

因此可以興奮腸壁增加蠕動，價格大概是一次大約10元。

4.活菌製劑，代表藥物如比菲德絲菌、乳酸菌，補充益菌，

可以幫助腸道機能正常，並減少壞菌的產生，故可以改善便秘情形，

價格差異很大，我認為這類的藥是治療腸躁症的好方法之一。

5.和內分泌有關的緩瀉劑，如tegaserod，

這類的藥可以刺激體內的5-HT4，因此可以讓腸道蠕動，

這個是醫師處方藥，需要醫師建議下，才能使用，

對男性的安全性也還未建立。

緩瀉劑裡應該沒有吃了會狂拉滴產品，照指示對症使用，

相信對身體會有幫助的。

利他能或專司達服用可能會致命的個案

學童躁動不安 竟罹血管環

【郭睿誠╱台中報導】台中縣一名國小二年級學童，長年食慾不佳及情緒躁動等，家長以為是過動兒，直到學校健康檢查時，醫師發現他罹患血管環；中山醫學大學附設醫院小兒心臟科主任陳豐霖說，這類患者輕則影響生活、發育，嚴重可能影響智力或致死，家長不應掉以輕心。

 嚴重可猝死
這名就讀霧峰鄉某國小的二年級鄭姓男童，每到吃飯時就讓父母頭痛，餵一頓飯得追著滿屋跑，半夜常睡不安穩，鄭爸爸說：「兒子看卡通時，不像其他小孩靜靜坐著，不到半小時就扭來扭去。」

家人百思不得其解，直到學校健檢，發現孩子疑似罹患血管環，到醫院進一步檢查確認，將於今年六、七月間手術。陳豐霖說，血管環是先天性心臟血管畸型，形成環狀扣住氣管和食道，該院與台中縣政府合作進行兒童心血管篩檢，已進入第七年，篩檢的三十萬名學童中，有兩千多位孩童被檢查出有程度不一的血管環。

陳豐霖分析說，這類患者初期並無明顯症狀，輕則影響生活，嚴重可能影響智力或猝死，若家長發現孩子吃飯特別慢、呼吸急促等症狀，最好就醫檢查。

過去，在美國曾有超過五十名的個案因為服用利他能或專司達這類中樞神經興奮劑而導致猝死，大部分的人是原本心臟血管系統系統就有問題，對這些有潛在致命風險的個案而言，中樞神經興奮劑的使用會使血壓升高，若心臟血管無法代償，那麼就有致命的危險。

以本個案而言，它的狀況就是典型的過動及注意力缺損，若未經詳細的身體檢查就服用這類中樞興奮劑，後果恐怕不堪設想。

所以有疑似過動或注意力缺乏的個案，建議一定要先作詳細的身體評估，心血管的評估是很重要的一環，可惜現在大部分的精神科醫師都不經這些身體檢測就開上藥物，雖然這類個案不多，但只要疏忽，往往遺憾就會發生，為人父母，不可不慎！

中西藥的比較（一）——(一位藥物生化學家所撰寫)

抗生素

對于現代社會的絕大多數人來講，陰陽五行、四氣五味聽起來似乎很玄。如果從生物和化學的角度來解釋中醫藥，大家似乎更容易接受。所以，我就從化學和生物的角度來跟大家分享一些醫藥常識吧。

先談談被現代人overuse的抗生素(antibiotics)。

人體自身有防御系統——免疫系統。我們的免疫系統就像一個軍隊，即幫助我們抵抗外界的侵入（例如細菌、病毒等），又能鎮壓內亂（細胞癌變等）。當免疫力很好的時候，人就不容易生病，即使是感染到細菌病毒也能很快自身恢復。可是現在很多人不知道如何保養自己，讓自己的防御系統加強。反而是稍微有點小毛病，就服用抗生素，也不管是不是對證。

一般情況下，抗生素(antibiotics)只作用於細菌(bacteria)，對病毒(virus)完全無用。如果你得了流感，卻服用抗生素，那就是牛頭不對馬嘴了，因為引起流感的是病毒(virus)，不是細菌(bacteria)。題外話，打感冒疫苗(flu vaccine)真的是完全沒必要！我們得了一次腮腺炎，就不會得第二次；出了一次水痘，也不會出第二次。因為得了腮腺炎、水痘後，我們的免疫系統就記得引起腮腺炎和水痘的病毒的樣子。下次它們再來入侵的時候，免疫系統就把它們通緝剿滅。可是沒有人得了一次感冒就再不會得第二次。為什么？因為感冒病毒成千上萬種，這次感染的和上次感染的不一樣。所以，打了感冒疫苗後，也不可能產生針對這成千上萬種感冒病毒的抗體，當然就是沒用的啦。

另外，抗生素有抑制免疫系統(immune suppression)的作用。免疫系統是人體的軍隊。抗敵本是軍人的職責，現在從外面請了職業殺手，軍隊的軍人就不用工作了。長期下來軍人就忘了本職，甚至變得敵我不分了。所以，長期服用抗生素，免疫力就會越來越低，當然就越來越容易生病。免疫系統敵我不分就會導致自身免疫疾病(autoimmune diseases)。現在越來越多的新病被診斷為“自身免疫疾病”，這與抗生素的濫用有著必然的聯系。

服抗生素會產生抗藥性，也就是說，服用一段時間後，這種原本很有效的抗生素對你就失效了。為什么會這樣呢？在細菌和抗生素的戰斗過程中，大部分細菌會被抗生素殺死，剩下的那小部分為了生存會產生變異，變成更強壯的細菌。變異了的細菌對這種抗生素就產生了抵抗性。這時候，需要更強的抗生素才能對付這些死裡逃生的細菌。同樣的戲劇會繼續上演……研發越來越強的抗生素的最終結果是培養出一批超級無敵細菌。到時候就真的大禍臨頭了。

中藥當中，不少藥都有抗菌作用，例如黃連、黃芩、黃柏等等。可是，中藥用了上千年，即沒有產生抗藥性，也沒有抑制免疫系統。跟西藥抗生素比，中藥“抗生素”為什么會有這么大的不同？一味中藥就有上百種化學成分。一個處方又有好幾味中藥。一碗黑黑的湯藥跟一顆抗生素相比較，其化學成分要復雜千百倍。這些成分當中，有抗菌的，有提高免疫力的，有利小便的，有刺激副交感神經的……它們就像一個配合默契的團隊，把細菌殺掉或趕跑，又不傷人體本身。也正因為這不是單兵獨斗，而是團隊工作，細菌無法同時對所有的成分產生抗藥性，服中藥也就不存在抗藥性的問題了。另外，因為其中有顧及免疫系統的成分，所以不但不存在免疫力抑制的問題，而且會加強免疫力。

有趣的是，一些天然抗生素，例如黃柏裡面的小檗碱(berberine，又名黃連素)，不僅具有抗菌作用，而且有抗病毒和抗癌作用。那是不是應該把這些天然抗生素從中藥中提取出來，純化變成西藥呢？這是現在的藥物化學家做的工作。本人是藥物化學出身，卻不認同這種中藥“西藥化”的做法。除了小檗碱，黃柏還含有黃柏碱(phellodendrine)，黃柏酮(obakunone)，黃柏內酯(obakulactone)等等其他成分。小檗碱也是黃連的主要成分之一（占黃連的10%左右）。懂中藥的人都知道，雖然黃連和黃柏都是清熱藥，但是它們的作用不盡相同。黃連清中焦濕熱，又善瀉心火；而黃柏除下焦濕熱，又能兼補腎陰。更何況中醫治病時，往往是用多種中藥配伍成一個處方，例如“白頭翁湯”裡不僅有黃柏和黃連，還有白頭翁和秦皮。這也就說明，單純一個小檗碱是不能全部代表黃柏和黃連的。黃連素在中国是已經上市的藥物，可是它的藥用只是黃連和黃柏藥用的一小部分。

抗生素是西藥學觀點“single bullet, single target”的產物。100多年前，藥物學家認為針對一種疾病(single target), 只需要一個化學藥物(single bullet)，就可以治愈這個疾病。所以，藥物學家們致力於研究藥力超強的藥物(magic bullet)。 隨著時代的進步，越來越多的受體(receptor)被生物學家發現，現在大家越來越傾向於“multiple bullets, multiple targets”的新觀點。而這所謂的新觀點，中醫卻用了幾千年了。可是，從化學和生物的微觀學角度，化學家和生物學家怎么也搞不懂中醫的處方是怎么開出來的。是的，從古至今，絕大多數中醫不懂化學，不了解中藥中的化學成分；不懂分子生物學，不知道什么是受體。可是他們卻可以做到“隨手拈來都是藥”。那我們就不得不慎重思考用以指導中醫開藥的“陰陽五行，四氣五味”了。

如果你平時很少服用抗生素，真正感染了細菌，又無法看中醫時，服用藥力緩和的抗生素（例如黃連素、魚腥草素鈉等）就足以解你燃眉之急。若是平時常服抗生素，到了真正需要的時候，恐怕強力抗生素對你也無用了。所以，請三思而後行。

不是人人適合打點滴

 《資料來源》全民健康保險雙月刊第81期 (98年9月版)

文∕丁彥伶
諮詢∕薛光傑（高雄榮民總醫院家醫科主治醫師）

「醫生，乎我吊一支大筒ㄟ，賀嘸（好嗎）？」薛醫師表示，這種對話，常在患者口中聽到，由於許多患者都表示打完點滴後，精神變好，身體比較舒服，因此有些診所會有病人要求打點滴治療的情形，不過，「吊大筒」真的比較好嗎？
點滴比較好吸收？
薛醫師表示，靜脈注射的點滴基藥不是葡萄糖溶液，就是生理食鹽水，葡萄糖可以直接被人體轉化成熱量，如果是一個營養不足而體力不濟的人，注射葡萄糖溶液當然會覺得體力變好；如果是虛弱、水分吸收不足而有脫水現象的患者，注射生理食鹽水增加血管中的體液流量，也會覺得比較舒服，不過如果是不缺乏熱量，或是沒有脫水現象的人，注射太多水分，反而會讓人頻跑廁所，而補充過多的熱量或體液，對想減肥的人可能是反效果。
很多人認為，點滴直接從血管進入體內，營養或藥性吸收比較快效果應會更好，在1870年代就有醫師想以動物的乳汁等注射到血管內，希望能替代人類血液，治療失血過多的患者；到1880年代林格氏（Sydney Ringer）首先提出複方電解質溶液的概念，點滴治療開始盛行，接著有乳酸林格氏液等各種不同的點滴藥劑問市，確實，靜脈注射營養素或藥劑直接進入血液內，可以提高血漿內營養或藥劑的濃度，產生作用比較快速，不過，點滴並不全然只有優點，它有許多缺點是很難避免的，甚至，對某些患者而言，點滴還有致命的危險。
快速吸收不見得好
薛醫師表示，沒事喜歡「吊大筒」的患者，以老年人居多，許多老年人同時罹患兩種或更多的慢性病，因此心肺及腎臟等功能不佳的比例也不低，許多老人家因為腎功能不佳或心臟慢性衰竭造成體力不濟、易喘而不自知，如果誤以為「吊大筒」可以補充體力，很可能打完就水腫、肺積水、心臟衰竭而掛急診，在急診室就曾看過有老人明明腳都已經水腫了，還執意叫診所醫師打點滴，馬上就引發急症而轉到大醫院急救。
而血管直接注射營養雖然吸收直接且快速，即使現在全靜脈營養的發展已經很進步，但是醫師最終極的目標，還是希望患者可以逐步脫離以靜脈注射營養，因為人體像個大型的生化工廠，有許多至今醫學仍未解開的營養素，是必須靠食物經消化道消化過程，或消化後帶動全身器官產生的化合物；例如腸道接觸食物的刺激後會分泌營養荷爾蒙（Trophic hormone），像是生長荷爾蒙、上皮細胞生長因子、腸升糖激素及類胰島素生長因子等等，而且如果長時間不經口進食，不但會發生多種營養素缺乏，也會使腸道黏膜萎縮，腸道吸收營養的能力下降，所以薛醫師說，如果患者可以進食，營養最好還是從飲食裡獲得，點滴中即使加了綜合維他命，整個營養價值還不如用嘴巴喝一杯牛奶。
常打點滴有害處
打點滴也有不少害處，因為打針畢竟是一種侵入性的醫療，各種侵入性醫療都有引發感染的風險，點滴直接注入血管內，如果處置不當，或患者本身的免疫力較差，局部感染的風險就會增加。
最重要的是，愛請醫師打點滴的人，罹患靜脈炎或靜脈血栓的風險會提高，打點滴其實是很傷血管的行為，容易造成靜脈表面凹凸不平而發生血栓，進而造成血管變得狹窄而不明顯，此部位以後就很難再找出血管做靜脈注射。
另外經常打點滴也容易造成血管的組織纖維化，使血管狹窄且血流量變慢、血管壁也不健全，打針容易滲透，也就是所謂的「漏針」，很多患者明明針已打入血管，但是點滴液卻滲透到皮下而造成皮下血腫，由於其他的位置也很難再找到血管，也只有繼續慢慢打。而常打點滴的人也很容易發生局部的皮膚變差造成感染。
非適應症要自費，小心當了冤大頭
健保局對靜脈注射的點滴療法有規定相關適應症，全民健保支付規定標準為：
1. 需要恢復或維持體液。
2. 需恢復或維持電解質平衡。
3. 經由靜脈注射藥品。
4. 提供病人營養需要。
5. 為維持中央靜脈壓、動脈壓監視器維持量。
以上適應症的患者進行點滴治療，才有健保給付。因此大醫院通常都不會給非適應症的患者進行點滴注射，而且大醫院一般門診若要開立點滴藥品，患者必須付完相關費用、等待領藥，再到醫院注射室去施打，程序麻煩，如果醫師勸說「沒有必要注射點滴」，患者通常比較容易打退堂鼓。
一般診所為了避免患者不符合適應症注射點滴會被健保局核退，如果病人執意要打點滴，通常會要求他自費，但是葡萄糖滴液或是生理食鹽水的基本價格，可能只有十幾元到數十元不等的本錢，即使再加上綜合維他命，頂多也只是一兩百元的本錢，由於加上注射、診療等相關費用，卻可能向患者收取約500元左右的費用。
無謂的靜脈注射浪費醫療資源
因為許多國人仍迷信「吊大筒」病好得快，根據統計，國人每年至少用掉6,000萬瓶點滴，每年健保給付點滴治療的費用高達20多億元，濫用點滴治療，將會提高健保支出。我們應培養正確醫療觀念，珍惜大家共有的健保醫療資源，才能讓有需要的人得到最好的治療與照護。

哪些人適合接受點滴治療
薛醫師解釋，適合打靜脈點滴的病患包括：
1. 發燒且進食狀況不佳的嬰幼兒，因為此類嬰幼兒很容易脫水及電解質不平
    衡。因此通常醫院會情況為發燒的嬰幼兒打上點滴以防萬一。
2. 昏迷或嚴重疾病，及手術後無法自行服藥的患者。
3. 發生腹瀉等病症，腸胃道需要暫時休息，但卻需要用藥的患者。
4. 需要持續維持藥物在體內濃度，如嚴重感染需使用抗生素的患者。
5. 進行化療的患者。
6. 電解質不平衡，或極度低血糖，需要迅速改善等，   都是必須接受點滴治
    療的患者。

龍鬚菜

別名：柳絲藻，海米粉，龍鬚草，菊花菜，佛手瓜苗。營養成分：水分，蛋白質，脂肪，醣，灰質，鈣，磷，鐵，菸鹼營酸。主要功能：預防高血壓，涼血作用，美化肌膚。自然療效：常吃龍鬚菜或龍鬚菜蔬果汁，有助於高血壓，涼血，美化肌膚等等。

產期：集中於4～10月，其他月份較少
產地：主要集中於花蓮縣花蓮市郊、吉安鄉、鳳林鎮
食用方法：食用嫩梢煮食。
園藝性狀：為隼人瓜（佛手瓜）植株莖蔓之嫩梢約15～20公分之部份，夏季在冷涼地區生產者可食部分較長，一般每隔3天（夏季）～10天(冬季)採收1次，採收後切除過長部份。 龍鬚菜是一種物美價廉的農作物。其嫩部分食用，發現味美可口，味道勝過果實，而嫩芽部分狀似龍鬚。龍鬚菜不需要使用農藥來防治病蟲害，可以安心食用，而且它本身含有非常豐富的葉綠素，纖維質也很高，多食用可助消化，有利身體健康。

台中縣大里市大里里的一名林姓女士表示,她可能發現了控制糖尿病的新方法,希望能讓大家知道,造福廣大的糖尿病患者。
她本身是一名糖尿病者,在今年的4/13無意中發現,龍鬚菜可以降低血糖,且告知同樣患有糖尿的一些朋友這個新發現,並一同嘗試,經十幾天的試吃以及驗血,發現成果驚人以其中一位患者為例,本身已罹患糖尿達20年之久,長期藥物控制並不見理想,即使吃藥血糖也高達300多,但經4天皆食用龍鬚菜後,驗血報告指出血糖
僅剩175.因此,若諸位受糖尿困擾已久,不妨可試試這個新方法,炒龍鬚菜來吃吃看,龍鬚菜不僅便宜也沒副作用,試試看也沒什麼損失若各位有所疑問或想跟林女士討論,林女士說她相當樂意跟大家分享她的經驗,她提供一支聯絡電話給有興趣的人
TEL :(04)4077880

網路信件分享

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!0tiJJEabHR7sZ6k.60Cf3PtC5g--/article?mid=126168

上班女郎狂吞止痛藥　引爆急性肝炎
記者:范文欽　楊子毅     台北     報導

習慣吃止痛藥的民眾小心肝中毒！一名年輕上班族，因為慢性頭痛、感冒再加上生理痛，就狂吃止痛藥，結果出現噁心症狀，送醫急救，已經引發急性肝炎。

長期頭痛，讓王小姐養成吃止痛藥的習慣，這幾天碰到生理期，又因為寒流感冒，不但每半小時就吃一顆，還搭配感冒熱飲，後來出現噁心嘔吐症狀，引發急性肝炎，醫師說，止痛藥裡頭的「乙醯胺酚」是罪魁禍首。

書田小兒科主任醫師潘俊伸：「肝臟裡面的酵素可能來不及把吃進去的藥轉化成比較無害的東西，所以它會造成肝臟細胞的壞死，嚴重的話，可能造成肝衰竭，甚至死亡。」

台北榮總多年來追蹤80名服用止痛藥過量的病患，其中一半出現肝傷害，臨床醫師也說，有人喝酒頭痛還吃止痛藥，結果造成肝臟更大負擔。

書田小兒科主任醫師潘俊伸：「止痛藥本身來講，大部分都要經過我們肝臟代謝，如果這個時候你又合併其他藥物，或甚至喝酒的話，那你肝臟的負擔就更重，那你的症狀，比如說本來可能要4公克（乙醯胺酚）才會有症狀，你可能更少就會有症狀出來。」

醫師說，包括普拿疼、伏冒熱飲都含有止痛成分「乙醯胺酚」，以成人每天服用上限10公克計算，如果每日總量吃超過20顆，就會引發肝中毒。

廣告常說，止痛藥不含阿斯匹靈，不傷腸胃，但事實是，多吃，一定會傷肝。

藥王神篇(五)

婦科、男性科

婦女白帶（白帶多、有異味）：

生雞蛋一隻，從一頭敲一小洞，將7粒白胡椒裝入蛋內，用紙封好蒸熟，去胡椒吃蛋，每日一隻，連吃一星期，忌吃豬血、綠豆

月經不調（來經提前或推遲均在7天以上）：

幹藕節半斤，炒黃研成粉，白酒送服，一日三次，一次2錢，服完即可每月來經

血崩（月經量太多）：

黑木耳3兩，炒乾研成粉，紅塘水送服，一次3錢，一日二次

閉經（少女18歲後和非懷孕婦女二月以上不來月經）：

茄子切片曬乾，炒黃研成粉。黃酒送服，一日二次，一次5錢，十天可癒

通經（來經時腹痛）：

用絲瓜筋一次一兩，燒一碗湯服，一日二次，7天痊癒

外陰癢：

蔥白連根一兩，花椒10粒，一起煎水一碗，洗陰部，每天二次，共洗3天

產後缺乳：

萵苣籽*5錢，煎湯一碗，加白糖一次服下，一日二次，5天後乳汁充足

產前知男女：

將孕婦清晨第一次小便滴入兩滴醫用酒精，變紅者?男，無變化?女

女不孕：

生雞蛋一隻開一小孔，放入紅花　0.5錢左右，再蒸熟吃蛋，每天一隻，連吃一個月，（要在月經乾淨後開始吃）

男子性功能減退（不屬於陽痿，只是性功能減弱力不重心，多見於年老體弱者，也有房事過度引起的）：

活大青蝦或白蝦一兩，白酒1斤、浸5天後按常日酒量吃酒，酒完後將蝦炒吃。連用半月，有補陰壯陽、補充男性激素、增強性機能之功效

男不育：

每天用麻雀一隻，去掉毛和內臟，將菟絲籽*2錢放入麻雀肚內，包好蒸熟後吃麻雀，連用半月，可治男子婚後久不生育

陽痿（男子陽莖不能勃起）：

磁石（吸鐵石）5錢，公雞睾丸5只，浸白酒一斤，三日後按常日量吃酒，一般需吃半至一月。（磁石可反復使用）。如不吃酒人，每日炒二隻公雞睾丸吃，連吃半月至一月，完全恢復性功能

遺精（睡覺做夢流精）：

豬腰子一個，切開放入韭菜籽*2錢，用線紮好蒸熟，再切碎加油鹽吃，一日一個，連吃四、五個腰子

早泄（男子在房事時過早射精）：

韭菜籽*半斤炎黃，用黃酒送服，一次2錢，一日三次，服完即痊癒

子宮、卵巢腫瘤：

紅花6克、黑豆30克，水煎服，去紅花食黑豆與湯，日2次

小腸氣：

食鹽半斤炒熱，加入花椒20粒，用布包好，敷患處至鹽涼，一日一次，最好睡前用，連用4、5天有特效

前列腺炎：

麝香0.5克，白胡椒7粒，研成細末，裝瓶備用。將臍用酒精洗淨，將麝香放入肚臍內，再將胡椒粉蓋在上面，後蓋圓白紙一張，外用膠布貼緊，每隔7-10日換藥1次，10次?1療程

前列腺肥大：

冬瓜籽*30克、黑木耳15克、秦皮*15克，水煎服，日2次

五官科

牙痛（神經性、過敏性、蛀牙痛均可）：

花椒10粒，白酒一兩，將花椒浸在酒內，十分鐘後用酒口含，幾分鐘即見效，一日2次每次10分鐘，3-4天痊癒

牙周炎、牙齦炎：

用一隻雞蛋清加等量白酒攪勻喝一口，含口中，5分鐘後吐掉，一日二次（一日一隻蛋），2-3天消炎止痛

牙出血（經常出血或刷牙引起）：

花椒10粒，醋三兩，浸2天後口含，一次3分鐘，一日2次，連用5天有特效

電光性紅眼病：

用人乳滴入眼內，閉眼10分鐘，一日二次，一次二滴，有特效，忌辣

結膜炎（非電光紅眼病）：

用綠茶水，每日洗眼3-5次，一般2-3天有消炎抗菌之功效。忌吃酒、辣物

流淚眼、沙眼：

幹桑葉*1兩，加一碗水燒開、每日洗眼3-5次，連用一星期

視力衰退（老光、老花、視物不清）：

白菊花*2錢，枸杞子*2錢，每日用開水泡飲（一劑可泡三遍），連飲半至一月，有清水明目之功效。忌吃辣物、海帶

偷針眼：

用縫衣針的針鼻部反復摩擦患處，並稍用力擠壓，每日2-3次，不出二日即可治癒

白內障（晶狀渾濁、使視力下降）：

白蒺藜*250克，羊肝250克，白糖200克，研?末，每次服15克，日服2次，8周見效

青光眼（眼球內壓力太高，角膜水腫或呈霧狀，視力下降）：

豬眼一付，加綠豆一兩煮熟，再加油、鹽適量，每日吃一劑，連吃半月，能使眼內輕鬆，眼睛明亮

中耳炎（耳內長期流水、流濃、脹痛）：

鮮韭菜汁5錢，加入明礬半錢，溶化後滴入耳內，一次1-2滴，一日2次，連用5天

耳鳴、耳聾：

當歸*15 錢，黑豆30克，紅塘30克，水煎服，日2次，2周見效。菊花*30克，蘆根*30克，冬瓜皮*30克，水煎服，每日2次，2周見效

蟲入耳：

用貓尿一滴，滴入耳內，蟲子會自動出來。（提取貓尿法：用大瓣大蒜頭，去皮擦貓鼻子，貓即撒尿）

口瘡（又叫羊胡瘡，在口內叫口腔潰瘍）：

醋、蒸餾水等量攪勻，塗患處，一日5次，連用2-3天，可消炎止痛，效果極佳

扁桃體炎（嗓子二側發起紅腫、痛、一般多發於著涼後）：

黑木耳一兩，炒幹研成粉，每次用半調羹粉與蜂蜜調勻口服，一日二次連服5天永不再發（此方在扁桃體炎正在發作時用）

咽喉痛（咽部乾燥疼痛、有異物感，急、慢性均可）：

用綠茶葉泡濃茶約2兩水量，加入半兩蜂蜜攪勻，每日分幾次漱喉並慢咽下，每日一劑，連用3-5天，消炎鎮痛，濕潤咽喉，治急、慢性咽喉炎。忌吃煙、酒，一切有刺激性食物

聲音啞（咳嗽、講話太多、唱歌、內火大等原因引起的音啞）：

雞蛋一隻、打入碗內，加醋一條羹、攪勻蒸熟食用，一日一劑，連吃2-3天，聲音響亮。忌辣

口臭：

蘆根*（鮮、幹均可）一兩，煎湯一碗加冰糖適量內服，一日一次，早晨空服，連服一星期。清火解毒，治內熱胃火

魚刺卡喉：

較輕者用好醋喝一口即可。如果不行，可用鴨口水一調羹喝下，魚刺可自動化掉。
（取鴨口水法：用一片生薑，放入鴨嘴內，再將鴨倒吊，鴨即流口水）

藥王神篇(四)

頸椎痛：

羊骨頭（生的，煮過均可）二兩，砸碎炒黃，浸白酒1斤，三日後擦頸部，一日三次，一般不過15天，可以根治

骨刺（骨質增生）：

狗骨頭三兩，砸碎炒黃浸白酒1斤，三日後用酒擦患處（最好帶吃此酒一盅），一日三次，需用半月可癒

腿抽筋：

桑樹果*一兩，煎一碗湯一次喝下，一日二次，5天痊癒

四肢麻木：

老絲瓜筋*一兩，煎一碗湯一次服下，一日二次，連服一星期，有特效

內、外痔瘡：

大田螺每天一隻，將蓋去掉。放入冰片*1錢，5分鐘後取田螺水塗肛門，每天2次，7天痊愈，忌吃酒、辣物

打針結塊：

將土豆切成半公分厚的薄片，敷在患處，再用熱毛巾捂，一日二次，一次20分鐘，2-3天腫塊消散

狐臭：

胡椒、花椒各50粒，研成粉，再加入冰片*2錢，用醫用酒精調勻，每日取一小團塗患處並用膠布貼好，一日換一次，連用半月可根除

口眼歪（面部神經麻痹）：

黃鱔血塗面部，向左歪塗左邊，並用手掌從左向右反復抹，每次2分鐘，一日二次，向右歪則反做，連用三四天即正

脫肛（解大便時肛門脫下）：

每次用韭菜半斤，水2斤煎開洗肛門，一日二次，洗三天

落枕（睡覺時由於枕頭或姿勢不適，而引起的頸痛）：

韭菜汁加熱擦頸部，日擦七八次。2-3天可治好

戒煙：

幹南瓜藤*一兩，煎一碗湯加適量紅糖一次服，一日三次，7天後永不想抽煙

戒酒：

活黃鱔一條，放一瓶白酒內浸二天後此酒，1次1-2兩，一日三次，將酒服完後永遠不想再喝一滴酒

喝酒不醉：

葛根*1錢，在喝酒前泡一杯開水喝下再喝酒，酒精可解，所以人不會醉

疥瘡（老爛腳）：

豆腐渣炒熱，敷患處，用布包好，日換一次，可治癒爛腳久不收口

淋巴結核：

田螺殼炒黃研成粉，用芝麻油調勻敷患處，日換一次，連用7-10天

長壽保健藥酒：

磁石、何首烏*、大棗、核桃、枸杞*各一兩，浸白酒或黃酒二斤，兩天後按常日酒量吃此酒，如常飲能使老人面部紅潤，增強抗病力，有延遲衰老功效

皮膚科

皮膚癢：

鮮韭菜、淘米水，按1：10重量配好，先泡二小時再連韭菜一起燒開，去韭菜用水洗癢處或洗澡，一次見效，洗後勿用清水過身，一日一次，連洗三天永不再癢

牛皮癬、頑癬（銀屑病）：

側柏葉*、蘇葉*、各200克，蒺藜*40克，共研粗末，裝紗布袋內，用水6斤沸煮後小火煮30分鐘，塗洗患處，日3次

神經性皮炎（或過敏、或季節性發生）：

老豆腐三、四兩炒焦，用芝麻油調勻塗患處，一日3次，三、四天有特效

濕疹(皮膚起紅點、水泡、發癢)：

用綠豆3兩炒焦研成粉，用醋調勻塗患處，一日二次，連塗一星期可根治。忌花椒、胡椒

風疹塊、痱子：

鮮韭菜汁每天塗患處，一次即明顯見效，一日三次，2-3天即癒

白癜風：

烏梅*30-50克浸泡在95%酒精100毫升中，2周後過濾再加二甲亞礬*5毫升，每日擦患處3次，每次用力擦5分鐘

手氣、腳氣：

生大蒜頭兩隻，去皮放入半斤醋內泡3天，再用大蒜頭擦患處，每日3次。連用7-10日，有消炎和殺死細菌之特效

手汗、腳汗太多：

明礬*5錢、熱水2斤，一起溶化浸手腳、一次10分鐘、浸後讓其自然涼乾，一日一次，5天後手腳汗正常

手足開裂、粗糙：

生豬油二兩，加白糖1錢。搗勻擦手腳，一日2-3次。一般7天克愈，再擦幾天以後永不復發

凍瘡未破：

尖頭辣椒5錢，白酒或酒精半斤一起放入瓶內浸3天後，在凍瘡初起，皮膚紅腫發熱時塗患處，一日五次，有特效，連用十天至半月痊愈除根，來年永不再發

凍瘡已破：

陳舊棉花（越陳舊越好）燒成灰，用麻油調勻塗患處，一日三次

鵝掌風、灰指甲：

醋1斤熬至半斤，加入去皮大蒜頭一隻，二日後用醋每天浸手二次，一次10分鐘，浸後再用清水洗淨，7天即可

瘡、疔、癤：

用生土豆搗爛，塗患處用布包好，日換一次，一般5天即可

雞眼、侯子：

先將患處外部老皮消去，再塗上清涼油，用香煙火熏烤，至疼時稍堅持後拿掉煙火，一日二次，5天可脫落不發

燙傷：

可選用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜、在燙傷時馬上塗傷處，就不會起泡又易好

流火、丹毒（多患於下肢、皮膚紅、腫、熱痛並伴有寒戰、高熱、頭痛）：

用鮮絲瓜葉汁拌金黃散成糊狀，外塗患處，內服三妙丸，中成藥有奇效

蚊蟲咬傷（紅腫、癢）：

可選用大蒜、生薑擦或用醋、牙膏、鹽水、香煙灰加水調勻塗，均可立即見效止癢、解毒消腫

藥王神篇(三)

甲狀腺功能亢進症：

黃藥子*9-12克，用三碗水煎成一碗，每日一次；另可用50克泡1斤白酒，日服1兩，5-8周代謝率明顯降低

慢性腸炎：

雞蛋清1只，白酒半兩，混合，每晚睡前服

兒科

小兒感冒（包括嬰兒）：

生薑5錢，水半碗煎開加入紅塘服下，一日二次，2天可癒

百日咳（及嬰兒氣喘）：

大蒜一頭，去皮搗爛加白糖3錢，過半小時後用開水一兩沖，兩天可治小兒咳嗽、嬰幼兒氣喘，有特效

小兒遺尿：

生蔥白一根，搗爛，每晚睡前敷肚臍，用布包好，次日晨揭去，連用3-5天，可治癒

夜啼：

大人用一小撮綠茶放口內嚼碎，每晚睡前敷小兒肚臍，用布包好，次日晨揭去，連用3天

嬰幼兒腹瀉、腹脹：

大蒜一頭，連皮燒焦，再與半碗水燒開，加適量白糖服湯，一日一次，一般兩三天即可消食止瀉

盜汗（成人盜汗同）：

老豆腐半斤，切片貼鍋內燒成巴，再加水一碗，白糖適量，燒湯連巴一同食用，每晚睡前服，3天痊癒

打蛔蟲：

生南瓜籽20粒，去殼飯前空服，一次吃下，第二天蟲子即可隨大便排出

?經常肛門癢：

傷濕解膏一塊，每晚睡覺前貼肛門上，次日晨揭去，連用三天

小兒厭食（不思吃飯）：

山楂*3錢，雞盹皮1錢，加半碗水煮熟飯前吃完，一日二次，連吃三天，有開胃、助消化之功效

腹痛（成人腹痛同）：

用一片桔皮敷在肚臍上。再用半斤鹽炒熱（不要太燙），敷在桔皮上，可立即止痛

誤食雜物：

韭菜半斤，不要切碎，炒熟多加些豬油，一次吃光，雜物可隨大便排出

磨牙：

每晚睡前吃一塊生桔皮，連吃2-3天，可治小兒及成人睡覺磨牙

流口水（成人、老人睡覺流口水方法同）：

泥鰍半斤，去內臟曬乾，炒黃研成粉，用黃酒沖服，一次二錢，一日一次，服完即可

兒童缺鈣：

每次用蝦皮5錢，海帶1兩，一起煮湯，加油鹽食用，一日一次連用半月

腮腺炎：

醋和墨汁按1：1配好，用毛筆蘸此，塗於患處，每天5-6次，一般二三天腮部腫脹自消

小腸氣：

生薑汁5錢，先給患兒洗澡，待周身出汗時，用薑汁擦患部，一日二次，連用三、四天，以後不再復發

考場鎮靜良方：

學生進考場如臨戰場，往往由於過度緊張，使自己?生心慌、怯場現象，從而不能正常發揮而名落孫山。
現介紹一種單方：酸棗仁*、綠豆各一兩，煮一碗湯一次吃完，一日二次，次方要在考試前兩天開始服，至考試結束，有鎮靜安神功效

外科

關節炎、肩周炎（包括風濕性、類風濕性關節炎）：

食用細鹽1斤，放鍋內炒熱，再加蔥須，生薑各3錢，一起用布包好，趁熱敷患處至鹽涼；一日一次，連用一星期，有追風祛濕之功效

勞傷腰痛：

艾葉*一兩，炒黃的蟹殼一兩，浸白酒一斤，三日後用酒塗腰部，一日2-3次，7-10天，可治多年腰痛

腎虧腰痛：

絲瓜籽半斤，炒黃研成粉。白酒送服，每次1錢，一日二次，服完即愈。此方還可治婦女?後腰痛

坐骨神經痛：

食用細鹽一斤，炒熱後加艾葉*一兩，用布包好敷患處至鹽涼，一日一次，連用5-10天。（鹽可每天反復使用）

藥王神篇(二)

心臟病、冠心病：

花生殼一次一兩，綠豆5錢，煎一碗湯服下，一日二次，需半月

腸胃炎、腹瀉：

每次用麥麵粉半兩炒焦，加適量白糖用開水調勻，飯前服，一日二次，2-3天有特效。忌吃柿子、香蕉、油膩

消化不良（兒童消化不良同）：

雞盹皮4兩炒黃研成粉，飯前用白糖水沖服、一日二次，一次2錢（約半調羹）、兒童減半、一劑服完即可，忌吃田螺

胸悶氣脹：

白蘿蔔籽*5錢、煎一碗湯服，一日三次，連用3天有消積順氣之功效

神經衰落：

豬腦1兩，加入蜂蜜一調羹，蒸熟吃，一日一次，連吃5-10天

貧血：

殺雞、鴨時，將鮮血流在一張乾淨白紙上，曬乾揉成粉，用葡萄酒調服，一次半調羹粉，一日二次，連服半月。忌海帶

內熱口乾：

蘆根*、綠豆各5錢，加一碗水煮開、加適量冰糖、去蘆根吃豆喝湯，日服二次，連服3天。生津潤肺，降火解熱

慢性肝炎：

每次用白茅根*二兩，燒一碗水服湯，一日三次，一般需服半月，忌辣物

膽、腎、尿道結石：

用雞內金、玉米鬚50克，煎一碗湯一次服下，一日2-3次，連服10天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃

急、慢性腎臟炎：

4兩重左右黑魚一條，去鱗、腸等，綠茶葉2錢，包入魚肚內用線捆好，加一碗水煮熟，吃魚喝湯，一日一劑，連吃10-15天。忌酒、鹽、香蕉、房事

膽囊炎：

冬瓜籽、綠豆各5錢煎一碗湯，一次服下。一日三次，連用10日

糖尿病：

豬胰一條，冬瓜皮1兩，加水煮熟，少加些油、鹽和調料（勿加酒、糖）吃下，一日一劑，連吃20天

小便不通：

楊柳樹葉1兩，煎一碗湯一次服下，一日二次，2-3天即可通尿無阻 ?

記憶力差：

鵝蛋一隻，打入碗內加適量白糖攪勻，蒸熟早晨空服，連吃5天，有清腦益智功能，對增強記憶有特效，忌吃海帶、花椒、動物血、酒、綠豆

小便失禁（尿急、控制不住）：

雞腸一付，洗淨曬乾，炒黃研成粉，用黃酒送服，每次1錢，一日三次，服完即癒。忌薑、辣

尿頻（小便次數多）：

生韭菜籽*3兩，研成粉，每次2錢用白開水送服，一日二次，一般需服2-10天。忌濃茶、牛奶

便秘（大便燥結、排便困難）：

用煮熟的南瓜一碗，加入豬油5錢和適量的鹽吃下，一日一次，一次見效，3日可愈

痢疾、泄瀉：

每次用大蒜兩頭，連皮放火內燒焦再煮一碗水空服湯，一日二次，連用3天可消炎解毒，治久瀉不愈特別有效

打鼾：

花椒5-10粒，睡前用開水泡一杯水，待水涼後服下（花椒不服下），連服5天，以後再也不打鼾

打嗝：

用手指甲一小條，點燃聞味，即止

暈車：

乘車時切一片生薑含口中，或用一塊膏藥貼在肚臍上（此條孕婦禁用），對於暈車教嚴重者，可兩方同用，有特效

中風：

每日喝1兩生芹菜只汁，病輕者服半月，病重者服一月可愈，忌吃羊肉、鴨血

神經病（又叫癲癇、羊癲癇、瘋狂病、狐大仙）：

幹桃化*3兩，用刀切成細末，分成十份，每次一份，在發病時用淡明礬水送服，一日二次，5天一療程，連用3療程

藥王神篇(一)

說明

1.本書所用藥物，以食物為主，絕對無毒。

2.為使讀者易懂，劑量單位均用舊制，如：斤、兩、錢等，有的用碗，是指一般性中碗。

3.所用藥物凡帶有 * 記號的一般可到中藥店買，藥店都有。

4.書中所講的醋，就是一般食用醋，如果用白醋的，書中另有注明。

5.書中所講的白酒，是指 50 度以上的白酒。

6.有些疾病治療期間需忌口，是指用藥期間如不忌口，則會影響療效。

內科

初期感冒：

蔥白（連鬚）、生薑片5錢、水一碗煎開、加適量紅糖趁熱一次服下（蔥薑不需服下），並馬上睡覺，出汗即癒

多日感冒：

白天用法同第一條，另外，要在晚上睡覺前，用大蒜頭搗成糊狀，敷兩足心（湧泉穴，每足心敷黃豆粒大即可），用布包好，次日晨揭去，連用2-3天即癒

頭痛（各種頭痛均可）：

生白蘿蔔汁，每次滴鼻孔兩滴（兩鼻孔都滴），一日兩次，連用4-5天，可除根。忌吃花椒、胡椒

頭暈（頭昏眼花、暈眩）：

鴨蛋一個、赤豆20粒，攪勻蒸熟，早晨空服，每日一此，連用7天有特效。忌吃酒、辣

失眠、多夢：

睡前用半臉盆熱水，加一兩醋雙腳浸泡20分鐘，並生吃蔥白1-2根

乾咳（感冒或其他原因引起均可）：

生黑芝麻3錢（約一調羹），冰糖適量，共搗碎開水沖早晨空服，3天痊愈，少吃魚類

有痰咳（包括急性氣管炎、支氣管炎、兒童氣管炎）：

白蘿蔔二兩，鴨梨二兩，一起切碎加水一碗煮熟加適量冰糖食用，一日二次連用3天。清熱化痰

老氣管炎（慢性氣管炎）：

取冬天打霜後絲瓜藤*一兩、甘草*一錢，水一碗煎湯一次服下，一日二次，連用半月至20天，可根治。忌煙酒、辣物

長期咳嗽（肺氣腫及氣管炎等引起咳嗽）：

明礬一兩，研成粉用醋調成糊狀，每晚睡前取黃豆大一團敷足心（湧泉穴，兩足都敷），用布包好、次日晨揭去，連用7天有特效

哮喘（兒童哮喘同）：

乾蚯蚓*半斤，炒黃研成粉，用白糖水沖服，一次2錢（約半調羹粉）一日二次，服完即愈。忌吃辣物

胃痛、吐酸、胃下垂、胃竇炎：

大蒜頭,一次一兩連皮燒焦，再加一碗水燒開、加適量白糖空腹食用，一日二次，連用7天可根治

胃、十二指腸潰瘍：

雞蛋殼30個炒焦研成粉，麥麵粉半斤炒焦，一起抖勻，早晚飯前用。開水沖服，一次2錢（約半調羹），一日二次，一般一付藥可愈，重病需二付

高血壓、高血脂：

芹菜籽*一兩，用紗布包好，放10斤水煎湯，早、中、晚飲1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2頭，有降血壓、血脂特效

中藥小常識(一)

李懷恩先生

一、什麼叫做中藥？有多少種？

「中藥」是指收載於中國歷代本草典籍，用以養生及防治疾病的一部份天然藥物及其炮製加工品。「中藥」過去又稱為「官藥」。自清末西藥輸入中國以來，為了表示區別，人們則將中國傳統的醫生與藥物稱之為「中醫」與「中藥」。 中藥從東漢末期成書的「神農本草經」所記載的 365 種開始，直到明代醫家李時珍所輯著的「神農本草經」已增至 1892 種。而清乾隆三十年，浙江醫學家趙學敏所著的「本草綱目拾遺」則擴增至 2608 種。 現今載藥最多的是中國大陸於一九七八年出版的「中藥大辭典」，總共計收錄 5767 種中藥。

二、常用的中藥分為那幾大類？有何特點？

台灣目前所使用的中藥材（又稱飲片，即已炮製過的藥材），除了小部份本地生產之外，絕大多數來自中國大陸，也有一些源自國外，如：西洋參、高麗參、蘇合香等。中藥材大體上可分為植物類、動物類、礦石類等，各類特點簡述如下：

 植物類

本類中藥材所占比例最高，臨床應用最廣，一般是取藥用植物的全草、葉枝、花朵、果實、種子、根莖、樹皮等。這類藥物品種極多，例如：黃耆、石斛、麥門冬、杏仁、陳皮、蓮子、柴胡、當歸等，用途相當廣泛，是中醫藥方煎劑的主要藥材。

 動物類

動物類在中藥材所占比例不大，但作用突出。通常取自動物的臟器，如：生殖器、分泌腺、胎盤或膽汁、膠質、甲殼等；有些是動物體內的病理物質，如：牛黃、馬寶等；此外，還有許多昆蟲類藥物，如：全蠍、蜈蚣、土元等。動物類藥材多數藥性作用較為強烈，若用之得當，每奏奇功。

 礦石類

礦石類的敝例也不高。一般皆取自天然礦石，亦有部份為加工後的礦物晶體、無機鹽類或其它金屬化合物。有的可以入煎劑，如：陽起石、代赭石等；有的加熱後會分解出有毒物質，如朱砂加火鍛燒之後會析出水銀；有的含有較劇烈的毒性，只宜外用，如：輕粉、水銀、密陀僧等。方劑處方如果含有礦物類，一定要嚴格遵守醫生囑咐，打碎、用布包裹、先煎或久煎，以煎出有效成份。

三、中藥與青草藥如何分別？

「青草藥」實際上也是中藥的一部份。習慣上是指廣泛流傳於民間，在中醫醫（診所）應用尚不太普遍，而且加工炮製仍欠缺規範的天然植物花草。台灣各地青草店所販售的常見青草藥有：蘆薈、八角蓮、仙人掌、含羞草、木芙蓉、虎耳草等。

四、何謂中藥煎劑？

中藥「煎劑」又稱為「湯劑」，是指將切細、打碎得單味藥，或按照醫師處方配伍的多種生藥材，加水、放入煎藥鍋內煎煮一段時間後，去渣，取濃縮藥汁所製成液體藥劑，乃目前中醫臨床上廣泛採用的一種劑型。

「湯劑」主要用水作溶劑，但有時也可能跟據藥性和治療上的需要，而添加酒、醋、蜜等同煎，其目的主要是促使藥物中的有效成份溶出。

「湯劑」作為中醫治病的一種劑型已有悠久歷史，特點如下：一、[拯]帖方劑有效成份經過高溫殺菌溶於水後，服用時人體更容易吸收，可迅速發揮藥效。二、醫生可以根據病人的病情變化，而靈活增減藥味及藥量。 三、適用突發而且病因不明的新病，或病情較危急的病症。

「煎劑」最大的缺點是抓藥煎煮費時，其次為藥液不易保存，必須當天分次服完。

五、「科學中藥」有什麼特點及療效？

現今各中藥廠製售的粉（粒）、丸劑，皆冠稱為「科學中藥」，也就是「中成藥」。其製藥過成乃改良自傳統煎煮法，以便於大量生產，降低成本。

目前行政院衛生署只准各藥廠按照古籍方劑、經典（如：傷寒論、金匱要略、溫病條辨、醫宗金鑒、太平惠民和局方、萬病回春、外科正宗等）所記載的方劑加以組成、製成中成藥（粉、粒、丸劑）。依照廠商所標示，其生藥與濃縮後的「浸膏」藥液比例約為五倍，再以百分之三十三左右的澱粉與浸膏混合乾燥而成。

中成藥的優點----品質穩定，安全衛生，日常三餐服用簡便，適合於病症單純及需長期服藥的慢性病患使用，也方便於小孩服用。

中成藥最大的缺點是，產品必須嚴格遵照古方所載藥物組成，不得隨意加減，因而不能像「煎湯劑」那樣可靈活視病情演變而酌量增減藥物，以提高療效。不過現在有一些高明的中醫師，通常會再添購多種單味方成品，依病情加減混合給病患服用。

六、為什麼中藥煎煮前要以水浸？

目前中藥店或是中醫院（診所）出售的中藥飲片，大都是已經過加工炮製、脫水乾燥後的生藥成品。這些乾燥藥材若不先用清水浸炮而直接以急火煎煮，會使藥材表面所含的蛋白質凝固，澱粉糊漿化，甚至阻塞藥材的毛細管孔隙，造成中藥材裏有效成份不易溶出。

因此，一些植物類中藥材，在煎煮之前應用清水浸泡一段時間，使藥材因吸足水份而軟化，細胞膨脹，有效成份逐漸溶解進入水中。這樣再進行煎煮，隨著水溫漸次升高，細胞進一步膨脹、破裂，藥材的有效成份就能更快、更完全的溶解在藥液當中，增進湯劑的療效。

中國大陸有關單位也有實驗證明，治療黃疸性肝炎的方劑「茵陳蒿湯」，浸泡六十分鐘後再煎煮比不浸泡而直接煎煮，其成份總煎出率要高 7.24 % 。

一般中藥飲片以清水（忌用沸開水）浸泡六十分鐘為宜，夏天氣溫較高可酌減，東天氣溫較低可稍增。遇有特殊治療方法的方劑，可依醫師指示適當延長，但要注意避免因浸泡時間過久而發腐、變質。

另外，有些需要特殊處理的藥物，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、麝香、冰片等，則不必浸泡，按其特殊方法煎煮。

七、不宜用沸水煎煮中藥嗎？

煎煮中藥要添加水，有人喜歡加沸開水，任為沸開水煎藥，煎得快、煮得透、縮短煎藥時間，而且有消毒作用。

其實用沸開水煎中藥是很不科學的。當熱水沖入[拯]帖乾燥生藥材時，生藥的外層組織因驟然受高溫衝擊，會立刻凝固、緊縮，尤其是蛋白質將在藥物細包壁上形成一層不可逆轉的「變性層」，阻礙了水份的滲入，藥物組織內部被溶解的成份也難以滲出，大大影響藥方的有效成份的溶出率。

因此，以沸開水煎煮中藥，不但不會縮短時間，且煎不透藥物有效成份，反而降低疾病療效。再者，煎藥過程本來就[俱]有消毒滅菌的功能，所以不必刻意先用沸開水消毒，也能吃得安心。

八、煎中藥應選用那種器[俱]？

時下家庭廚房的調理鍋[俱]已多樣化，但不是每種都適用煎煮中藥，那麼該選用哪些材質的器皿為宜呢〉歷代醫家都強調應選用陶瓷器皿中的「砂鍋」或「瓦罐」。

據臨床[言]究指出，陶瓷材質器皿[俱]有傳熱和緩均勻、且耐高熱的優點，藥物在器皿內可以充份受熱而溶出有效成份，同時有保暖的特性。最主要因素，砂鍋或瓦罐皆由 石圭酸鹽材料燒製而成，不含有可溶性的雜質（尤其是一些如：鐵、鈣、鎂、銅等金屬離子較少，化學物質穩定性高），在中藥湯劑高溫煎煮過程的複雜化學反應中，不會影響藥劑某些成份的合成與分解，確保藥劑煎出質量穩定，藥效更容易發揮。

但砂鍋、瓦罐卻有不耐碰撞、易碎和煎焦、破裂漏水等缺點。

如果家裏沒有砂鍋等陶器，可以選用白色的塘瓷器皿或不銹鋼鍋等器[俱]來煎煮中藥，雖然這些鍋[俱]有傳熱快、保溫差的特點，但其金屬物質遇高溫時還算穩定，不會發生不良的化學反應。

九、為什麼不能用鐵鍋、銅鍋煎藥？

煎煮中藥湯劑時，煎藥器皿的選擇一向很講究。古代人根據臨床經驗，統一規範為：「凡煎藥最忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐。」現代知識也印證了上述理論是正確的。

我們都知道，鐵、銅器的金屬化學物質比較不穩定（註），在高溫煎煮過程中，一些如銅離子、鐵離子等可能活躍出現，而連環的促進很多複雜的化學反應。例如使用鐵鍋煎中藥，很容易與大黃、何首烏、地榆、五倍子、白芍等藥材所含的鞣質、甘類等成份起化學反應，孿生一種不溶於水的「鞣酸鐵」及其他有害成份，使中藥湯劑變黑變綠，藥味又澀又腥。輕則改變藥液性味，降低療效；重則使服用者發生反胃、噁心、嘔吐等副作用。

至於選用銅鍋煎藥同樣不行。因為微量的銅離子易與中藥的一些成份混合而發生化學變化，產生對人體有害的「銅綠」。

銀器鍋金屬性質穩定，但價格昂貴，一般家庭較少購置。

總之，煎藥器皿還是以砂鍋、瓦罐，或者無色素的塘瓷鍋及不鏽鋼鍋為恰當。

註：這裡所說的「比較不穩定」，弟在想應該是以和一般家庭常用的用[俱]做比較，不然，就弟所學，鐵的活性的確是蠻大的，可是銅就不是那麼大了。

十、以自動煎藥鍋煎中藥特別好嗎？

台灣地區各中藥店兼銷售自動煎藥鍋，以方便客戶煎藥。現今各廠商所推出的煎藥鍋，分瓷鍋、不鏽鋼鍋等兩種材質，容量以 1500 ml 與 2000 ml 為主要規格，[俱]備自動煎藥鍋及保溫功能。

煎中藥最怕一時疏忽，而把[拯]鍋藥液煎乾、燒焦了。自動煎藥鍋正好可以防止這種情況發生，因為它[俱]有自動切換電源的功能，在每帖藥煎至僅剩一碗水（ 約 150 ml）的時候，會自動切斷電源，維持保溫狀態，避免因持續高溫而將藥液將燒糊了。

目前市售的自動煎藥鍋雖然暢銷，但仍無法完全取代傳統鍋[俱]。這是由於 它無[俱]備傳統鍋[俱]的輕巧及較大容積，也沒有瓦斯爐的「武火」效能，所以煎藥的時間較長，比較適合煎煮費時較久的補益類方劑，而不適合煎需時較短，含揮發油的解表方劑。這從下列「煎藥時間參考表」獲得證實：

筆者（註：≠ keyin 者）並不反對使用自動煎藥鍋煎中藥，但是特別建議如果煎一些治療四季感冒的解表方劑，及花葉較多或劑量較大的方藥時，還是用傳統鍋[俱]來得恰當。

採用自動煎藥鍋煎藥，仍然必須遵循各種煎藥規則，按部就班的一一操作，方能煎出高成份的湯劑。千萬不能沿習錯誤觀念，把整帖藥不分下藥先後順序地就往鍋裏放；更不能把電源插座一插，就高枕無憂的離開藥鍋，這樣不但煎不出好湯劑，還會影響療效，延誤病勢。

十一、用哪一種水煎中藥才合適？

煎中藥的用水，古代醫家十分重視，歷代有關方劑的叢書中，記載了多種煎藥用水。明代李時珍著的「本草綱目」一書所載的水的品種就有四十二種之多，主要有井水、泉水、露水、雨水、河水等。

目前一般認為煎藥用水以潔淨為原則，如新鮮的自來水，或清潔無雜質的山泉水，另外蒸餾水也是可以。

至於遭受工業廢水嚴重污染的河水、井水，及礦物質含量頗高的地下水，或者反覆煎煮、放置熱水瓶較長時間的水等。皆不適合用來煎煮中藥。

十二、煎藥時添加多少水為宜？

明代李時珍說：「劑多水少，則藥味不出，劑少水多，又煎耗藥力。」由上述可知，煎中藥添加水量的適當與否，直接關係到疾病治療效果。加水過少，藥物的有效成份不易溶出；添水太多，則煎煮時間勢必延長，並且可能破壞一些藥液成份。

一般而言，頭煎 ---- 把[拯]帖中藥材放入鍋內，適當加壓後，加水，水量以沒過藥面二橫指或手掌（約三公分）為宜。實際操作應用時，仍要從藥材的質地、劑量、效用等，及服用者的病情、年齡、體質等因素酌情增減。

對於一些吸水性弱的礦物、貝殼類藥材，及芳香解表劑（桂枝湯、銀翹散）、攻下藥劑（大承氣湯）等，不宜多加，以淹沒藥材為度。吸水性較佳的藥材（茯苓、山藥）及植物花、葉類（旋覆花、桑葉、枇杷葉）等，應適量多加些水。質地堅硬粘稠，需要久煎的藥材（龜板、黃耆），及滋補調理藥劑（六味地黃湯）等，因煎藥時間延長，所以必須多添加水量。

第二煎因可免去頭煎藥材吸水量的部份用水，因此，二煎水的添加量通常只要浸沒藥材飲片即可。

十三、如何正確掌握煎藥火侯？

「火侯」即指煎中藥火力的大小與火勢的急慢。由於火是中藥湯劑加工製作的唯一加熱反應條件，因此必須正確掌握。

中醫將煎藥的火侯，分為「武火」與「文火」兩種。火侯的控制，主要取決於不同藥物的性味與質地。通常與「先武後文」為原則，即水沸前先採用武火，使藥湯很快沸騰，然後改採文火，保持湯劑微沸狀態，減少水份蒸發，以免太快熬乾或藥液溢出鍋外，並有益於有效成份的煎出。

一般家庭煎藥要選用「文武結合」的方式，即先用武火急煎，帶藥液沸騰後，即改文火緩煎。在煎藥過程中，人不可離開，應隨時監控火侯，並用筷子將藥液攪拌一、二次，使之能均勻地煎出有效成份，充份掌控湯藥的劑量，再及時把藥液倒出。

十四、什麼叫做「文火」？哪些藥物需要文火煎煮？

「文火」是煎藥火侯的一種，俗稱小火或慢火，因其火力較弱，[俱]有能使煎鍋內外溫度上升緩慢，及防止藥氣快速蒸發的優點。

煎藥除了「先武後文」的煎煮法需要用到文火煎煮外，常用的補益藥材（如：黨參、黃耆、茯苓、山藥、扁豆、大棗、五味子、補骨脂、巴戟天、杜仲、仙茅、山茱萸、生地、熟地、蓮子等），質地較硬的中藥飲片（如：川貝母、鬱金、莪朮、川楝子、附子等），礦石、貝殼類的藥物（如：石膏、陽起石、珍珠母、牡蠣等），也皆需以文火慢煎，才能發揮藥效。

中醫素有「久煎取其熟而停留」的理論。現代臨床實驗證明，文火久煎能提高有效成份的煎出率。所以一般治療虛損疾病的滋補藥劑及治療慢性病的調理藥皆宜選用文火緩煎。

十五、什麼是「武火」？哪些藥物需用武火？

「武火」是另一種煎藥火侯，俗稱大火或急火，由於它的火力較猛，能使煎鍋內外溫度急速上升，縮短煎藥時間，但也因而有容易讓藥溢出煎鍋的缺點。

通常，煎藥除了「先武後文」煎煮法中，需要先用武火煮沸外，治療傷風感冒常採用的發散解表藥材（如麻黃、桂枝、銀花、連翹、薄荷等），通便攻下的瀉藥（如大黃、檳榔等），及其他各種[俱]有芳香氣味、且含有揮發性物質的藥材，都需要用武火急煎取其藥氣。

中醫素有「急煎取其生而疏蕩」之說，依現臨床藥理[言]究也證實上述理論的正確行，即中藥如果煎煮時間太長，或內含揮發性成份隨水蒸氣擴散太過，不僅會破壞一些有效成份，也會降低應有的療效。

十六、何以某些藥在煎煮時要「後下」？

所謂「後下」就是在其他藥物即將煎煮好、取汁之前的三至五分鐘左右，把要後下的生藥材一次入鍋攪拌，熬取有效成份。其必須後下原因有二：

1. 防止揮發性成份蒸發過多

一般含有芳香性及揮發油的藥材，如：桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆屬輕清發散藥，有效成份容易隨水蒸氣擴散掉。例如薄荷若煮的時間太長，藥液中「薄荷油」及「薄荷醇」的含量必將減少，直接影響其消炎、止痛功能。

2. 防杜有效成份在煎煮過程中被破壞

有些中藥材的有效成份能迅速溶解在水中，如：鉤藤、大黃、番瀉葉、青蒿、徐長卿等，這類藥如果久煎，其化學成份可能發生變化。譬如大黃煎久了，所含的「茵酉昆 甘戈 類」化合物就會被破壞，而降低了瀉下的功效； 而鉤藤如果煎煮的時間超過二十分鐘，其降血壓的作用明[險]降低。

十七、為什麼有的藥要先煎？

「先煎」，顧名思義指這類藥材要比其它藥物多煮一些時間，然後才放入其他藥材同煎取汁。先煎的目的有二：

1. 消除或降低藥材的毒性

一般含有毒性的藥材，如：川烏、草烏、生南星、蛇六谷、生半夏等，必須久煎才能降低、緩解藥物所含的毒性，並且有利於有效成份的煎出。據藥學[言] 究證實，川烏、附子等，不僅含有強心作用的非生物鹼，也含對人體有毒的「烏頭鹼」，隨著煎煮時間的延長，其強心作用增加，而毒性則大大降低。

2. 有利於有效成份的溶出

有些礦石、貝殼類材料，如：石決明、牡蠣、玳瑁、鱉甲、龜板、珍珠母、水牛角等，由於質地堅硬，又含有鈣鹽、膠質、蛋白質、氨基酸等有機物，而且這些重要成份皆分佈在藥材組織的間隙，必須久煎熬取有效成份，否則應有的療效將會降低。

還有如石膏、紫石英、白石英、花蕊石、寒水石、自然銅等，如採先煎，可使成份溶解加強，充份達到飽和量。另外屬蘭科植物的石斛（楓斗）之所以要先煎，除了增加其有效成份「石斛鹼」的溶出外，還可提高其「生物活性」。

上述規定要先煎的藥材最少必須先煎三十分鐘（如條件允許，可延長至兩個小時），然後再加入其他藥材。

十八、什麼是「包煎」？

「包煎」，即是用紗布或薄白布袋將藥物包裹後，再與其它藥材一起放入藥鍋煎煮的特殊方法，[俱]有三個特點：

1. 有益於體細質輕的藥材充份煎煮。

有些體積小、質量又輕的藥材，如菟絲子、車前子、葶藶子、海金沙、蒲黃、百草霜等，因顆粒細小、浮力大，若不用包煎，將難以沉入鍋底、充份煎熬，而懸浮於湯液表面，煮沸時會溢過煎鍋，煎煮完畢後，也難以過濾藥汁。如果採用包煎法，就不會出現上述的問題。

2. 預防動植物絨毛混入藥液，引發副作用。

又些動植物藥材因含有特殊的絨毛或其他雜物，如不經包煎手續，服用時會刺激咽喉及消化管道，引起噁心、嘔吐等副作用，如旋覆花、枇杷葉、毛燕、鸕鶿涎等。其中旋覆花為頭狀花序，含有許多白色冠毛；枇杷葉背後有棕色細毛等，這些物質在煎煮過程中，很容易脫落而混入湯液裏，造成諸多不良反應；另外鸕鶿涎帶有很多未消化的魚骨刺、鱗片等，這些難以消化的雜碎物質如不經包煎而直接混入藥液中，服用時必會刺傷食道及胃腸道。

3. 防止藥汁糊漿化或混濁不清。

有些藥材含粘液質、膠質，如白粳米、葶藶子、車前子等，若不包煎而直接混入湯劑煎煮，不僅容易造成藥汁糊漿化，也為焦黏鍋底，影響煎畢取汁的工作。此外，如夜明砂、晚蠶砂、赤石脂、白石脂、淡秋石、飛滑石、灶心土及六一散、雞蘇散、碧玉散等中藥材（散）或許會含有泥砂等其他異物、雜碎，如不經包煎手續，往往遇水則糊，使藥液混濁，影響湯劑質量。

「包煎」藥材時，通常不宜捆紮太過緊密，亦要用較大布袋裝藥材，並務求寬鬆，否則藥材遇水膨脹，緊撮成一堆，藥汁就難以煎出來，影響療效。

十九、為什麼有些中藥只宜「沖服」，不宜入煎？

不宜入煎，只需用溫開水沖服即可達到療效的藥材可分為三類：

1. 貴重藥材，研粉吞服

一般較為貴重，而且用量不多，不必經由煎煮，可以直街研粉，以溫開水送服。如人參粉、鈴羊角粉、珍珠粉、鹿茸粉、西洋參粉、三七粉、牛黃粉、貝母粉等。

2. 遇水即溶，或本身為流質液體

因為這類藥物都是流質液體，不必煎熬，如竹瀝、鮮藕汁、米酒、生薑汁、生梨汁等，及其他新鮮果實、根莖、青草類藥材的天然搾汁，都只好用煎好的藥汁沖入混合服用即可。另外如芒硝，因其遇水即溶，也可選用上述方法沖服。

3. 高溫煎煮也不會增加溶解度

「琥珀」主要成份為樹脂、揮發油等，水溶性極低，如果採用沖服法，能使其藥效在體內充份發揮。其他如麝香、藏紅花、冰片、樟腦、蘇合香、安息香等芳香藥品，因其質地輕、價格又昂貴，而且含有易蒸發的揮發油，臨床上大都把它入丸（散）劑，而不入煎劑。

二十、一帖中藥煎幾此最恰當？

一般中藥湯劑每帖最少得煎二此為正確。由於中藥材皆含有複雜的有效成份，這些成份在高溫水溶液中，有的很容易釋出，如甘戈 類、多醣類、揮發油等，通常在頭煎時就能溶出；但也有一些成份較難釋出，如 甘戈 元、脂肪油、膠質、脂質等，一般要在二煎時方能溶出。因此為了提高療效，每帖中藥最少應分兩次煎煮後，再將藥液混勻分服。但是病急者不在此列。

有人因中藥每帖都藥煎兩次而嫌麻煩，企圖用一次久煎的方法來替代，這是很不科學的。中藥湯劑煎煮大致可分為濕潤、滲透、溶解、擴散、置換等過程，藥材組織內的有效成份是逐漸向湯液裏「瀰散」，因此藥液才會越煎越濃，直到飲片本身與藥液中有效成份濃度平衡了，就會停止滲出、溶解。這時必須濾出藥汁，重新加水，造成新的不平衡狀態，才有利於中藥材內有效成份繼續釋放溶解。

所以說，用一次延長的煎煮方式是替代不了分二次的煎煮法。而據臨床實驗考證，一般方劑即使分二次煎煮，也只有百分之八十左右的成份被煎出，還餘有百分之二十至三十左右殘留在藥渣當中。

許多高貴的滋補藥材，如鹿角、鱉甲、龜板、黃耆、石斛、當歸等，厚實堅硬，滋膩難化，又含豐富的營養物質，可以考濾煎三次，盡兩將藥物中的有效成份煎出，才不致浪費。

二十一、中藥應該煎煮多久？

中藥的煎煮時間應根據藥材的性質，和所主治病證的[俱]體情況而定。一般來說，解表藥、攻下藥、芳香藥等煎煮時間宜短；補益藥、礦石藥、貝殼類及有毒之藥品等，煎煮時間宜長。提供下面三種情況的煎藥時間做為參考：

1. 一般治療藥

凡治療各種疾病、煎煮時間無特殊要求的藥劑，頭煎從沸騰後再煎煮三十分鐘，二煎沸後再煎二十分鐘。

2. 發汗解表藥

治療四季外感風寒、風熱等藥劑的煎藥時間宜短。頭煎再煎煮八至十分鐘，二煎沸後再煮五分鐘。

3. 滋補調理藥

凡治人體虛損疾病，用以補益氣血陰陽不足的的藥劑，煎煮時間長些。頭煎從沸騰後再煎六十分鐘，二煎沸後再煎三十分鐘。

二十二、湯劑煎得越濃越好嗎？

很多人認為把中藥煎得越濃其藥效越好。其實這種觀念是錯誤的，因為一帖煎得很濃、很少的藥液，有效成份含量不見得會增加。

一般中藥湯劑的煎煮過程就是中藥飲片中有效成份不斷向水中釋出瀰散的過程；而當煎到飲片本身與藥液中的有效成份濃度平衡時，這種擴散動作就停止了。此時如果再繼續煎煮，以求「又濃又少」，不僅藥物內的有效成份不會再釋出，還可能使藥液中又效成份因不斷蒸發而減少，甚至在過長的高溫中遭到破壞、降低藥效。

每帖不同藥性的中藥，隨著主治病症的不同，其煎煮過程都有一定的要求，若一味追求「量少服用方便」及「越濃越好」等不合邏輯的方法，過份濃縮的藥汁輕者改變原有藥效，重者服後產生嘔吐等不良反應。

因此，為使中藥發揮應有的效力，不僅要按常規煎煮一定時間，而且每此煎好濾取量皆不得少於 180 毫升（約一個碗九分滿）左右為宜；如果是煎給小孩子服用，由於劑量較少，每次濾取的液輛可酌減為 120 毫升左右。

二十三、為什麼治療感冒的方劑煎煮時間不宜太長？

治療發燒、惡寒等四季感冒藥，中醫稱為「解表劑」，適用於患感冒、病邪尚在肌膚體表者。這類中藥材氣味輕清，大多為植物的花、葉、莖、枝等，如麻黃、桂枝、紫蘇、細辛、生薑、蔥白、香薷、荊芥、防風、藿香、佩蘭、薄荷、青蒿、菊花、銀花、桑葉等。

依現代藥理研究證明，此類中藥材的有效成份都是揮發性物質，可隨水蒸氣蒸發，其發揮的程度與煎煮的時間成正比，也就是煎的時間越長，揮發性的有效 成份損失就越多。

中國大陸有關單位以「桂枝生薑湯」做實驗，把該方劑加熱煎煮 15 分鐘， 其有效成份揮發油機乎損失 50% ；若繼續加熱煎煮 30 分鐘，揮發油物質蒸發機 乎達到 100% 。

所以，治療四季感冒的解表方劑煎煮時間不宜太長，正確的方法乃選用「武火」急煎，一般頭煎沸後再煮 10 分鐘左右，二煎沸後再煎五分鐘左右為宜，這 樣才能保存更多珍貴的辛香發散藥性，使療效充份發揮。

二十四、為何補益調理藥宜煎煮久些？

所謂補益調理藥是以滋補人體氣血不足為主要功用。常用的藥材如黃耆、黨參、白朮、當歸、白芍、地黃、牛膝、黃精、玉竹、天冬、麥冬、仙矛、何首烏 、山藥、蓮子、蓯蓉、龜版、鱉甲等，都是植物的根莖、果實及動物的甲殼類等 ，如以短時間煎煮，其有效成份不易完全釋出，直接影響滋補調理的功效。

我們選用蓮子、茯苓塊等硬質地的補益藥做煎煮時驗，按一般藥劑規定僅煎二十至三十分鐘，隨後掰開上述飲片發現，內心還是乾的，證明補益藥材必須經 過久煎方能充份煎透。

因此，為了完全煎取補益調理藥中更多的營養成份，正確的方法是開始採用「武火」煎沸，然後改用「文火」慢煎。頭煎沸後再煎六十分鐘左右，二煎沸後 再煎約三十分鐘，以飲片內心掰開無白芯為度。這樣的時間長度才可使藥材裏的 有效成份全部釋出，發揮應有的補益療效。

二十五、中藥湯劑的水煎乾了還能服用嗎？

煎煮中藥時，可能因一時的疏忽而把[拯]鍋水煎乾了，甚至嚴重到把一鍋的藥片燒焦，發生上述情況時，一般人會自然的再加水，繼續煎煮後服用，可是這種方法是錯誤的。

因為[拯]鍋中藥湯劑的水被煎乾了（就算尚未把藥片燒焦），其有效成份不是已經揮發殆盡，就是遭到破壞。例如薄荷、荊芥、藿香、肉桂等藥材的有效成份會隨著水蒸氣的蒸發而散失，即使再添水繼續煎煮，藥效也肯定不好。又如黨參、黃耆、當歸、熟地、黃精、枸杞子等補益藥劑，水被煎乾後，藥材內所含的糖類、氨基酸、脢等有效成份會遭到破壞，即使再加水煎煮，其療效已難達到，因而延誤病情。

由此可知，如把水煎乾了或燒焦藥片，正確的處理方法是把[拯]鍋的藥渣倒掉、丟棄，重新購買[拯]帖方劑，按正確的方法小心煎煮後服用。

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紅花苜蓿 讓妳健康愉快平穩度過更年期?

北美證實「紅花苜蓿」為女性更年期最佳營養保健補充品！

紅花苜蓿( Red Clover Extract) 是一種生長在歐洲和北美洲的天然食用植物，其花朵內部含有高量的植物性雌激素，獨具4種去醣體活性異黃酮（而大豆的異黃酮素僅含1-2種異黃酮），是自然界活性異黃酮含量最高的天然植物；多種植物性賀爾蒙更能發揮

協調作用補充體內賀爾蒙的不足，對更年期保健有更大的幫助。

可舒解更年期的潮熱癥狀
根據1999年國際更年期會議上報告，以及發表於歐洲更年期刊的一篇研究顯示，更年期婦女補充紅花苜蓿的萃取物，能有效改善潮熱的頻率。

可改善更年期女性陰道乾燥問題
美國現時已停止了荷爾蒙的補充療法，因為醫學研究發現：長期的荷爾蒙補充可能會引發癌症。更年期的婦女因為雌激素降低，經常會遇到陰道乾燥的問題，引起性生活不適。根據研究顯示，紅花苜蓿的萃取物可以幫助健康或是停經期後的婦女恢復陰道的濕潤，減少因陰道乾燥而造成的痛楚。

紅花苜蓿可預防骨質疏鬆症
發表於「更年期期刊」的一篇研究顯示，紅花苜蓿的抽取物顯著增加骨質密度。英國劍橋的的醫學研究發現，紅花苜蓿有抑制脊椎骨鈣流失的效果。

紅花苜蓿精華有助於：
‧ 舒解經期症候群(包括任何年齡的女性)；例如：經前胸腹脹痛、來經期間腹部抽痛、來經日數過長、月經周期過早或過遲、經血過多。
‧ 有助維護更年期女性心血管健康。
‧ 舒解更年期女性潮熱癥狀及陰道乾燥。
‧ 有助更年期女性吸收鈣質增加骨質密度。
‧ 平衡及調整生理機能。

藥草之王--紫花苜蓿                        

紫花苜蓿被稱之為「藥草之王」(king of the herbs)，盛產於美國、澳洲與中南美洲，中國北方也有栽種。是人類最早了解的藥草之一。原產於亞洲西部及地中海東區，在西元1850年左右被帶入北美洲，在歐美、日本等注重營養醫學較發達的國家，早已知道利用苜蓿的種子發芽，用於生吃，是非常普遍的日常的一種蔬菜。

古代阿拉伯人稱紫花苜蓿為「食物之父」，而且延續至今仍是重要的食物。古代中國人認為如果一種食物對牛之而言是好的，對人類也一定有益處，所以傳統的中醫使用紫花苜蓿在刺激食慾、消化問題與潰瘍方面。中國人在西元第六世紀，開始使用苜蓿治療腎結石及利尿，，古印度使用紫花苜蓿舒緩關節炎疼痛、治療黃疸與促進血液的凝結。英國人把它發揚光大，用來治療風濕病、開胃劑、滋補品、利尿劑、通便劑或牛的飼料，也常作為生菜沙拉。

早期人們也用於腫瘤、壞血病、泌尿系統、消化問題及女性用經方面。亦有人提出紫花苜蓿對授乳婦女有催奶的作用。另外它也可作為有效的通便劑和天然的利尿劑，還可用來對付尿道感染，並為民間治療風濕病的偏方、且為良好的開胃劑和滋補品。

紫花苜蓿葉中含有植物皂素（可限制膽固醇的吸收，並預防動脈硬化）、黃鹼素、異黃鹼素、固醇類、香豆素衍生物及蛋白質、維他命A、B1、B6、C、E、K和鈣、鎂、鉀、鐵、鋅等營養素。紫花苜蓿芽中，蛋白質含量比玉蜀黍或小麥多達1.5倍。除豐富礦物質(鈣、鉀、鐵)、維他命(A、B1、B2、C、D、E K 等)外，葉綠素及菸鹼酸，泛酸也比其它蔬菜更營養更高，最具特色是其鹼性比菠菜更高達四倍之多，另外苜蓿幾乎也包含了所有人體需要的重要氨基酸。

紫花苜蓿含有豐富的葉綠素、胡蘿蔔素、維他命 A, D, E, B6 和 K ，同時有多種酵素提高營養的消化及吸收。 紫花苜蓿含有天然抗生素、抗菌劑、解熱劑、止咳劑、利尿劑和清血解毒物質。

紫花苜蓿的效用

·     治療消化不良

·     減輕貧血症狀

·     促進食慾

·     避免營養素吸收不良

·     對付膀胱炎

·     減輕體內水分滯留的現象

·     良好的營養素來源

·     舒解便秘症狀

·     可減輕風濕症腫脹及發炎現象。 對付膀胱炎有效 。

對幾項功能詳細說明

1.    苜蓿與排水
許多人使用苜蓿(Alfalfa)的頭號理由是：促進體內滯留水分的排除。由於苜蓿具有排水利尿的功能，對於女性生理期水腫、痛風患者的尿酸排除，具有良好的效果。原因是：苜蓿含有豐富的礦物質，例如鈣、鎂、鉀、鐵、鋅。其中的「鉀」可協助人體排除過多「鈉」的蓄積，而達到排水利尿的功能。再加上鹼性礦物質可中和尿酸，進而排除體內過多的尿酸，而避免痛風的發生。
　

2.    苜蓿與降膽固醇
另外，苜蓿中含有一種稱為「植物皂素」的活性成分。在腸道中植物皂素對膽固醇有極大的親合力，可以做油脂乳化劑，它與膽固醇會結合成一種不可溶的複合物，使身體無法吸收，與糞便一起排出。如此一來，可降低源自於飲食中膽固醇的攝取量，間接降低血液和組織中的膽固醇含量。
　

3.    苜蓿與體內酸鹼平衡
苜蓿含豐富礦物質，是極佳的鹼性食品來源，對於平時常吃大魚大肉、交際應酬飲酒的人們，可以幫助平衡身體中的酸鹼性、避免血液的酸化。我們常常聽人提起：血液偏酸性，人就容易累。為什麼呢？原來，偏酸性的血液，容易破壞正常的紅血球，使得原本用來攜帶養分、廢物與氧氣、二氧化碳的紅血球減少了。細胞得不到充足的養分與氧氣，新陳代謝率自然就下降了，結果就容易疲勞。再加上細胞代謝後，產生的廢物與二氧化碳排泄不順，堆積之後又傷害細胞，造成惡性循環。

紫花苜蓿含有比橙汁更豐富的維他命C

新鮮翠綠的紫花苜蓿含有比橙汁更豐富的維他命C，而維他命K可以舒緩孕婦晨吐，高量的β-胡蘿蔔素可以增強免疫系統、皮膚及黏膜健康。

紫花苜蓿證明是維他命B的重要來源，而且含有高量的維他命D、菸鹼酸與β-胡蘿蔔素。 紫花苜蓿的根系可以綿延40-60英呎長，所以可以獲得其他植物所沒有的礦物質如銅、鐵、鎂、磷、鉀、矽、硫與鋅等，而鈣的含量成為牛奶最好的替代品。

在台灣某名牌化妝品產品中的「X麗緊膚霜」中，就含有紫花苜蓿萃取物，為其特殊配方具有具有醒肌、再生、滋養，預防細紋產生，膚調理功能等。

需特別注意：

一般而言，適量使用苜蓿萃取物或乾燥的葉子是安全的，然而對於那些患有紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus ，SLE），或其他自體免疫失調症的人，及對苜蓿及豆科植物過敏者來說卻是無福消受。在臨床研究中發現：苜蓿中富含的一種天然成分「刀豆胺酸canavanine」，對上述患者而言，苜蓿將容易產生過敏反應，所以有這方面疾病的人請避免食用。

·     服用抗凝血劑時請勿食用。

·     患有紅斑性狼瘡，和其它自體免疫性疾病的人請勿食用。（紫花苜蓿中所含的刀豆胺酸會使紅斑性狼瘡等免疫性疾病惡化。）

參考文獻：
[1] Briggs C. Alfalfa. Canadian Pharm J 1994;Mar:84–5,115.
[2] Roberts JL, Hayashi JA. Exacerbation of SLE associated with alfalfa ingestion. New Engl J Med 1983;308:1361.
[3] 藥草聖典

聽說懷孕時吃珍珠粉，生下來的小孩會特別漂亮，是真的嗎？會不會影響胎兒健康？

孕婦服用珍珠粉並沒有很明顯的禁忌。懷孕時，如果不希望小孩子生出來皮膚很紅，容易長痱子、皮膚炎、長癤子等，不妨在懷孕6、7個月時，吃一點珍珠粉，每天只要吃2分，一天1次也就夠了。受孕期間，一共總計量2兩，對胎兒或媽媽都有相當程度的幫助。而臉上有黑斑的孕婦，也可以在玉容散裡加上珍珠粉一起調勻來敷臉，都會有相當程度的幫助，但是「成本」較高。比較需要特別注意的，孕婦所服用的珍珠粉，一定要是磨成非常細膩的粉狀，再經水揮方式一次又一次攪和後，沉澱的珍珠粉，否則反而會傷胃及十二指腸，而產生發炎及潰瘍之弊。（中國中醫臨床醫學會名譽理事長陳旺全醫師解答）